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2021考研西醫(yī)綜合考點(diǎn)精講:特發(fā)性肺動脈高壓的病因與臨床表現(xiàn)

特發(fā)性肺動脈高壓的病因是什么呢?有什么臨床表現(xiàn)?這個(gè)知識點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

病因與發(fā)病機(jī)制特發(fā)性肺動脈高壓迄今病因不明,目前認(rèn)為其發(fā)病與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關(guān)。  

1.遺傳因素家族性IPAH至少占所有IPAH的6%,家系研究表明其遺傳類型為常染色體顯性遺傳。  

2.免疫因素免疫調(diào)節(jié)作用可能參與IAPH的病理過程。  

3.肺血管內(nèi)皮功能障礙。  

4.血管壁平滑肌細(xì)胞鉀離子通道缺陷。  

臨床表現(xiàn)  

1.癥狀I(lǐng)PAH早期通常無癥狀,僅在劇烈活動時(shí)感到不適,隨著肺動脈壓力的升高,可逐漸出現(xiàn)全身癥狀:  

①呼吸困難:常以活動后呼吸困難為首發(fā)癥狀;  

②胸痛:由于右心后負(fù)荷增加、耗氧量增多及右冠狀動脈供血減少等引起心肌缺血,常于活動或情緒激動時(shí)發(fā)生;  

③頭暈或暈厥:常由于心排出量減少,腦組織供血突然減少導(dǎo)致,多在活動時(shí)出現(xiàn),有時(shí)休息時(shí)也可以發(fā)生;  

④咯血:咯血量通常較少,有時(shí)也可因大咯血而死亡。另外,還可出現(xiàn)疲乏、無力,聲音嘶啞(Ortner綜合征)等癥狀,10%的患者可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。  

2.體征可有肺動脈高壓和右心功能不全的體征(見肺源性心臟病)。  

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