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陣發(fā)性心動過速的臨床表現(xiàn)整理

2020-11-18 18:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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陣發(fā)性心動過速的臨床表現(xiàn)是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。

1.房性心動過速?、俪R娦貝灐?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸、氣促等癥狀,多不嚴重。洋地黃中毒者可致心力衰竭加重、低血壓或休克等;②體檢房室傳導比例固定時,心律規(guī)則;傳導比例變動時,心律不恒定,第一心音強度變化。

2.房室結折返性心動過速?、侔l(fā)作呈突發(fā)突止,持續(xù)時間長短不一,多由一個室上性早搏誘發(fā);②可有心悸、焦慮、緊張、乏力、眩暈、暈厥等,可誘發(fā)或加重心絞痛、心力衰竭,重者發(fā)生休克;③體檢心尖部第一心音強度恒定,心律絕對規(guī)則。

3.室性心動過速 其癥狀取決于心室率、發(fā)作持續(xù)時間及有無器質性心臟病變。

(1)癥狀?、俜浅掷m(xù)性室速(發(fā)作時間<30秒,能自行終止者)通常無癥狀;②持續(xù)性室速(發(fā)作時間>30秒,需藥物或電復律方可終止者)常有突發(fā)心悸、胸悶、氣促,重者出現(xiàn)低血壓、暈厥、心絞痛發(fā)作等。嚴重者易引起休克、阿-斯綜合征、急性心力衰竭甚至猝死。

(2)體征 ①聽診心律輕度不規(guī)則,可有第一、第二心音分裂,收縮壓可隨心搏變化;②如發(fā)生完全性房室分離,第一心音強弱不等,頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大a波;③若心室搏動逆?zhèn)骰虺掷m(xù)奪獲心房,則頸靜脈a波規(guī)律而巨大;④脈率不規(guī)則,血壓下降或測不出。

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