二尖瓣關閉不全的診斷與鑒別診斷是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。
(1)診斷 心尖區(qū)響亮、粗糙、音調較高的全收縮期吹風樣雜音伴左房、左室增大,可診斷為二尖瓣關閉不全,超聲心動圖檢查有助于確診。
(2)鑒別診斷
①三尖瓣關閉不全:為全收縮期雜音,在胸骨左緣第4、5肋間最清晰且吸氣時增強,可見頸靜脈搏動及肝臟擴張性搏動;
②室間隔缺損:為全收縮期雜音,在胸骨左緣第4、5肋間最清晰,不向腋下傳導,常伴收縮期震顫;
③相對性二尖瓣關閉不全:發(fā)生于高血壓性心臟病、主動脈瓣關閉不全、心肌炎、擴張型心肌病、貧血性心臟病等,多伴有左室擴大及二尖瓣環(huán)擴大,但二尖瓣無增厚及鈣化;
④二尖瓣脫垂綜合征:可在心尖區(qū)聞及收縮中晚期喀喇音,伴有收縮晚期雜音并廣泛放散。超聲心動圖有助于診斷。