化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
(1)兒童,好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。有外傷史。
(2)起病急驟,寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷,小兒驚厥多見(jiàn)。病變關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛與功能障礙。
(3)淺表關(guān)節(jié)——局部紅、腫、熱、痛明顯,關(guān)節(jié)半屈曲位;深部關(guān)節(jié)——因有厚實(shí)的肌肉,局部紅、腫、熱都不明顯,關(guān)節(jié)屈曲、外旋、外展位。
(4)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液:膝部最為明顯,可見(jiàn)髕上囊明顯隆起,浮髕試驗(yàn)可陽(yáng)性。
深部膿腫穿破皮膚后成為瘺管,此時(shí)全身與局部的炎癥表現(xiàn)都會(huì)迅速緩解,病變轉(zhuǎn)入慢性階段。
(5)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,多量中性多核白細(xì)胞。血沉增快。
(6)關(guān)節(jié)液鏡檢:多量膿細(xì)胞,涂片可見(jiàn)成堆革蘭氏陽(yáng)性球菌。寒戰(zhàn)期抽血培養(yǎng)可檢出病原菌。
根據(jù)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查對(duì)早期診斷很有價(jià)值。X線表現(xiàn)出現(xiàn)較遲,不能作為診斷依據(jù)。
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