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糖尿病的胰島素治療

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(1)適應(yīng)證 

①1型糖尿病;

②2型糖尿病經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療未獲得良好控制;

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí);

④各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥;

⑤手術(shù)、妊娠和分娩;

⑥2型糖尿病β細(xì)胞功能明顯減退者;

⑦某些特殊類型糖尿病。目前主張2型糖尿病患者早期使用胰島素,以保護(hù)β細(xì)胞功能。

(2)使用原則 應(yīng)在綜合治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。根據(jù)血糖水平、β細(xì)胞功能缺陷程度、胰島素抵抗程度、飲食和運(yùn)動(dòng)狀況等,決定胰島素劑量。一般從小劑量開始,用量、用法必須個(gè)體化,及時(shí)調(diào)整劑量。

(3)不良反應(yīng) 低血糖反應(yīng)最常見,其他有過敏反應(yīng)、局部反應(yīng)(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生)、胰島素水腫、視力模糊等。

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