類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷是什么？？這個知識點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

（1）骨關(guān)節(jié)炎

①發(fā)病年齡多在50歲以上；

②主要累及膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)和手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)；

③關(guān)節(jié)活動后疼痛加重，經(jīng)休息后明顯減輕；

④血沉輕度增快，RF陰性；

⑤X線顯示關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣骨質(zhì)增生或骨疣形成。

（2）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

①患者多為中年男性；

②關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位為第一跖趾關(guān)節(jié)；

③高尿酸血癥；

④關(guān)節(jié)附近或皮下可見痛風(fēng)結(jié)節(jié)；

⑤血清自身抗體陰性。

（3）強(qiáng)直性脊柱炎　

①青年男性多見，起病緩慢；

②主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱，或伴有下肢大關(guān)節(jié)的非對稱性腫脹和疼痛；

③X線片可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕、破壞或融合；

④90%～95%患者HLA-B27陽性而RF為陰性；

⑤有家族發(fā)病傾向。

（4）系統(tǒng)性紅斑狼瘡　早期出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)炎時，須與RA相鑒別。其特點(diǎn)：

①X線檢查無關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變；

②多為女性；

③常伴有面部紅斑等皮膚損害；

④多數(shù)有腎損害或多臟器損害；

⑤血清抗核抗體和抗雙鏈DNA抗體顯著增高。

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