系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床表現(xiàn)是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。
1.全身癥狀 活動期患者常伴有發(fā)熱,以長期低、中度熱多見。合并感染時可見持續(xù)高熱。同時多伴有疲乏、不適等癥狀。
2.皮膚與黏膜 特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑;皮膚損害包括光敏感、脫發(fā)、手足掌面和甲周紅斑、盤狀紅斑、結節(jié)性紅斑、脂膜炎、網狀青斑、雷諾現(xiàn)象等。口或鼻黏膜潰瘍常見。
3.關節(jié)和肌肉 患者常有對稱性多關節(jié)疼痛、腫脹,通常不引起骨質破壞??沙霈F(xiàn)肌痛和肌無力,少數(shù)可有肌酶譜的增高。
4.狼瘡腎炎(LN) 50%~70%的患者會出現(xiàn)臨床腎臟受累,腎衰竭是SLE的主要死亡原因之一。
5.神經系統(tǒng) 輕者僅有偏頭痛、性格改變、記憶力減退或輕度認知障礙;重者可表現(xiàn)為腦血管意外、昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
6.呼吸系統(tǒng) 干性胸膜炎、胸腔積液、狼瘡性肺炎、肺間質性病變、肺動脈高壓和彌漫性出血性肺泡炎。
7.心血管 常出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常,重癥SLE可伴有心功能不全和冠狀動脈病變。
8.消化系統(tǒng) 不同程度的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、便血等癥狀。血清轉氨酶常升高。
9.血液系統(tǒng) 活動期約半數(shù)患者有貧血,以及白細胞減少和/或血小板減少。部分患者伴有淋巴結腫大和(或)脾腫大。
10.其他 眼部受累包括結膜炎、葡萄膜炎、眼底改變、視神經病變等,常伴有繼發(fā)性干燥綜合征,SLE患者妊娠會使病情加重或復發(fā)。抗磷脂抗體陽性者可出現(xiàn)異常妊娠如流產、早產等。