癲癇在部分性發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
(1)單純部分性發(fā)作
一般不超過(guò)l分鐘,表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)或精神癥狀,發(fā)作時(shí)意識(shí)始終存在,發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié):①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:局部肢體抽動(dòng),多見(jiàn)于一側(cè)口角、手指或足趾,也可累及一側(cè)肢體;發(fā)作時(shí)頭眼突然向一側(cè)偏轉(zhuǎn),也可伴軀干的旋轉(zhuǎn),稱旋轉(zhuǎn)性發(fā)作,可發(fā)展成:全面性強(qiáng)直一陣攣;②體覺(jué)性發(fā)作或特殊感覺(jué)性發(fā)作:體覺(jué)性發(fā)作為發(fā)生在口角、舌、手指或足趾的發(fā)作性麻木感、針刺感、觸電感等;特殊感覺(jué)性發(fā)作,視覺(jué)性、聽(tīng)覺(jué)性、嗅覺(jué)性、眩暈性;③自主神經(jīng)性發(fā)作:發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅或蒼白、血壓升高、心悸、多汗、惡心嘔吐、腹痛、大便失禁、頭痛、嗜睡等;④精神性發(fā)作:各類型的遺忘癥如似曾相識(shí)、似不相識(shí)、快速回顧往事、強(qiáng)迫思維等;情感異常如無(wú)名恐懼、憤怒、憂郁和欣快等;錯(cuò)覺(jué)如視物變大或變小,感覺(jué)本人肢體變化等。
(2)復(fù)雜部分性發(fā)作
均有意識(shí)障礙,發(fā)作時(shí)患者對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),發(fā)作后不能或部分不能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)。其典型發(fā)作特征為發(fā)作起始出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、似曾相識(shí)感、恐懼、胃氣上升感、心悸等癥狀,隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙、自動(dòng)癥和遺忘癥;有時(shí)發(fā)作開(kāi)始即為意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘;有的僅有意識(shí)障礙。自動(dòng)癥患者往往先瞪視不動(dòng),然后做出協(xié)調(diào)無(wú)意識(shí)的活動(dòng)。神志逐漸清醒,對(duì)發(fā)作情況完全不能回憶。
(3)部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作
可由單純部分性或復(fù)雜部分性發(fā)作進(jìn)展而來(lái),患者可出現(xiàn)局灶性腦損害的表現(xiàn),如頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或雙眼向一側(cè)凝視,或一側(cè)肢體抽搐更劇烈。
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