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癲癇全面性發(fā)作的臨床表現(xiàn)

癲癇全面性發(fā)作的臨床表現(xiàn)是什么?這個(gè)知識點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

(1)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作即大發(fā)作。以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征。分3期:

1)強(qiáng)直期:突然意識喪失,摔倒在地,全身骨骼肌持續(xù)性收縮;上瞼抬起,眼球上翻,喉部痙攣,發(fā)出叫聲;口先強(qiáng)張,而后突閉,常咬破舌;頸部和軀干先屈曲后反張;強(qiáng)直期持續(xù)10~20秒后肢端出現(xiàn)微顫轉(zhuǎn)入陣攣期。

2)陣攣期:震顫幅度增大并延及全身,呈對稱性、節(jié)律性四肢抽動,先快后慢;最后一次強(qiáng)烈陣攣后抽搐停止,所有肌肉松弛。

在以上兩期中可見心率增快,血壓升高,汗液、唾液和支氣管分泌物增多,瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象;呼吸暫時(shí)中斷致皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,對光反射、深反射、淺反射消失,病理反射陽性。

3)痙攣后期:陣攣期后尚有短暫的強(qiáng)直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù),口鼻噴出泡沫或血沫,心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常,肌張力松弛,意識逐漸恢復(fù)。自發(fā)作至意識恢復(fù)約5~10分鐘。醒后感頭昏、頭痛、全身酸痛乏力,對抽搐全無記憶。

(2)強(qiáng)直性發(fā)作肌肉強(qiáng)烈收縮,使身體固定于特殊體位,頭眼偏斜、軀干呈角弓反張、呼吸暫停、瞳孔散大。

(3)陣攣性發(fā)作嬰兒肢體呈節(jié)律性反復(fù)抽動。

(4)肌陣攣發(fā)作全身或某一肌群短暫閃電樣肌肉收縮。

(5)失張力性發(fā)作肌張力突然喪失,表現(xiàn)為頭部和肢體下垂,或跌倒。

(6)失神發(fā)作突然發(fā)生和突然終止的意識喪失是失神發(fā)作的特征。典型失神發(fā)作通常稱小發(fā)作。多見于兒童或少年,突然短暫的意識喪失,停止當(dāng)時(shí)的活動,呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動,約5~30秒,無先兆和局部癥狀,可伴有簡單的自動性動作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,手中持物可墜落,一般不會跌倒。事后對發(fā)作不能回憶,每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。

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