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腦動(dòng)脈閉塞的常見表現(xiàn)

腦動(dòng)脈閉塞的常見表現(xiàn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

(1)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征 可有視力減退或失明、一過性黑矇、Homer綜合征;病變對(duì)側(cè)偏癱、皮質(zhì)感覺障礙;優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ)、失讀、失寫和失認(rèn)。

(2)大腦中動(dòng)脈 出現(xiàn)典型的“三偏征”,即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。

(3)大腦前動(dòng)脈 病變對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱;下肢重于上肢的偏癱;對(duì)側(cè)足、小腿運(yùn)動(dòng)和感覺障礙;排尿障礙;可有強(qiáng)握、吸吮反射、精神障礙。

(4)大腦后動(dòng)脈 對(duì)側(cè)同向偏盲及丘腦綜合征。優(yōu)勢(shì)半球受累,有失讀、失寫、失用及失認(rèn)。

(5)椎-基底動(dòng)脈 可突發(fā)眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)。并迅速出現(xiàn)昏迷、面癱、四肢癱瘓、去腦強(qiáng)直、眼球固定、瞳孔縮小、高熱??梢蚝粑?、循環(huán)衰竭而死亡。

(6)小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈 

①延髓背外側(cè)綜合征:突發(fā)頭暈、嘔吐、眼震;同側(cè)面部痛,溫覺喪失,吞咽困難,共濟(jì)失調(diào),Horner征;對(duì)側(cè)軀干痛溫覺喪失;

②中腦腹側(cè)綜合征:病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)偏癱;

③腦橋腹外側(cè)綜合征:病側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)偏癱;

④閉鎖綜合征:意識(shí)清楚,四肢癱瘓,不能說話和吞咽。

(7)小腦梗死 常有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)。

(8)腔隙綜合征 

①純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱以同側(cè)的面部、肩和腿完全或不完全的癱瘓為主,不伴有其他缺失體征,在腦卒中的任何時(shí)間無(wú)嗜睡;

②純感覺性卒中以偏側(cè)感覺減退和(或)感覺異常為主要表現(xiàn);

③感覺運(yùn)動(dòng)性卒中出現(xiàn)偏身感覺障礙合并輕偏癱;

④共濟(jì)失調(diào)性偏癱可有同側(cè)共濟(jì)失調(diào)-腳輕癱綜合征或構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征。

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