腦梗死的病因是什么？有哪些發(fā)病機(jī)制？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

病因與發(fā)病機(jī)制

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是各種原因?qū)е履X動(dòng)脈血流中斷，相應(yīng)腦組織發(fā)生缺血性壞死，從而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺失的一組急性腦血管病。

1.動(dòng)脈血栓性腦梗死　是指腦動(dòng)脈的主干或皮層支管腔狹窄或閉塞并形成血栓，導(dǎo)致腦組織血流中斷，出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死。最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀。

2.腦栓塞　是指來自身體各部位的栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引起腦動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血、壞死。最常見的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見。此外，骨折、手術(shù)時(shí)的脂肪、寄生蟲卵、癌細(xì)胞、腎病綜合征高凝狀態(tài)均可引起栓塞。

3.腔隙性梗死　發(fā)生于大腦深部及腦干的缺血性微梗死灶，經(jīng)吞噬細(xì)胞清除后形成腔隙。最主要的病因是高血壓性小動(dòng)脈硬化，約占腦梗死的20%。其他還有血流動(dòng)力學(xué)和血液成分異常，各種類型小栓子阻塞和破壞小動(dòng)脈；引起供血區(qū)形成小的梗死灶，其直徑常<1.5cm。

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