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抗休克治療—補(bǔ)充血容量

休克治療中的補(bǔ)充血容量是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

除心源性休克外,補(bǔ)充血容量是提高心輸出量和改善組織灌流的根本措施。輸液強(qiáng)調(diào)及時(shí)和盡早。正確估計(jì)補(bǔ)液總量,量需而入。動(dòng)態(tài)觀察靜脈充盈程度、尿量、血壓和脈搏等指標(biāo),可作為監(jiān)護(hù)輸液量多少的參考指標(biāo)。有條件時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓(CVP)和肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)。

血容量擴(kuò)充劑分膠體液與晶體液兩種。晶體液常用平衡鹽液、0.9%氯化鈉溶液;膠體液包括全血、血漿、白蛋白、代血漿、右旋糖酐等。開始用晶體液1000~2000ml,然后補(bǔ)充膠體液,晶體液與膠體液之比為3:1,膠體液輸入量一般不超過1500~2000ml。中度和重度休克應(yīng)輸部分全血。判斷補(bǔ)液量充分的指標(biāo)為:①收縮壓正?;蚪咏#}壓>30mmHg;(②CVP升高>12cmH2O;③尿量≥30ml/h;④臨床癥狀好轉(zhuǎn)如神志恢復(fù),皮膚、黏膜紅潤溫暖等。

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