抗休克治療中的應(yīng)用血管活性藥都是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

患者經(jīng)緊急搶救和擴(kuò)容治療后，如周?chē)h(huán)仍未能改善，血壓不穩(wěn)定，可考慮應(yīng)用血管活性藥物。一般在外周血管擴(kuò)張（高排低阻型休克）時(shí)可酌情選用血管收縮劑；而在外周血管痙攣（低排高阻型休克）時(shí)宜用血管擴(kuò)張劑；對(duì)于不明休克類(lèi)型者常在補(bǔ)足血容量后試用血管擴(kuò)張劑或二者聯(lián)用。休克早期小動(dòng)脈痙攣，后期則小靜脈痙攣，上述兩類(lèi)藥物交替或聯(lián)合使用，以提高血壓并維持、改善微循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮力和心排血量，改善器官灌流。

（1）擬腎上腺素類(lèi)?、俣喟桶罚盒┝窟x擇性擴(kuò)張腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈和腦部血管，保障重要臟器供血；大劑量時(shí)周?chē)苁湛s而升壓；②多巴酚丁胺：增加心肌收縮力及心排血量，常用于心源性休克；③異丙腎上腺素：增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率作用，適用于脈搏細(xì)弱、少尿、四肢冷患者或心率減慢的暫時(shí)治療；④腎上腺素：用于過(guò)敏性休克，禁用于心源性休克；⑤去甲腎上腺素：用于極度低血壓或感染性休克；⑥間羥胺：作用較弱而持久，目前較常用于升壓治療。

（2）腎上腺素能α受體阻滯劑?、俜油桌鳎猴@著擴(kuò)張小靜脈，可增強(qiáng)心肌收縮，常用于心血管急癥；②酚芐明：常用于出血性、創(chuàng)傷性和感染性休克。

（3）茛菪類(lèi)（抗膽堿類(lèi)）　包括阿托品、東茛菪堿和654-2（山茛菪堿）等，主要用于感染性休克。

（4）其他?、傧跗这c：用于急性心梗合并心源性休克；②氯丙嗪：用于感染性、創(chuàng)傷休克；③血管緊張素胺：升壓作用強(qiáng)而短暫；④糖皮質(zhì)激素：用于感染性休克、過(guò)敏性休克和急性心梗合并心源性休克者。

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