原發(fā)性高血壓應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

主要與可引起繼發(fā)性高血壓的疾病鑒別。

（1）腎實(shí)質(zhì)疾病　急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征及糖尿病腎病均可出現(xiàn)高血壓，根據(jù)病史，尿常規(guī)、腎功能的檢查不難鑒別。

（2）腎血管疾病　腎血管性高血壓患者常起病急、血壓顯著增高，上腹部或腎區(qū)可聞及血管性雜音。靜脈腎盂造影、腎動(dòng)脈多普勒、腎動(dòng)脈造影、放射性核素腎圖等可明確診斷。

（3）嗜鉻細(xì)胞瘤　可有劇烈頭痛、出汗、惡心、嘔吐、心悸、面色蒼白、乏力等，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天不等，發(fā)作間歇血壓正常。血和尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測(cè)定，酚妥拉明試驗(yàn)，胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)等有助于診斷。

（4）原發(fā)性醛固酮增多癥　表現(xiàn)為血壓升高，多尿、夜尿增多和尿比重下降，口渴，發(fā)作性肌無(wú)力、手足搐搦，血鉀降低伴血鈉升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血和尿醛固酮升高。

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