股骨干骨轉移瘤合并病理性骨折的治療是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。
病理性骨折時,因骨本身存在病變,骨折愈合困難,采用內固定可使患肢的功能迅速并盡可能得到完全恢復。內固定不能永久性代替折斷的骨骼,而只能作為臨時的支撐。
髓內針內固定多用于長管骨(如股、肱、尺、脛、橈骨等)骨干骨折。其優(yōu)點是:髓內針本身比較堅實牢靠,術后可以少用或不用外固定,有利于傷肢的早期活動鍛煉;皮膚切口較小,骨膜剝離范圍有限,損傷較??;髓內針長而有不同形狀棱角,嵌入髓腔,可以達到牢靠的內固定,能夠避免旋轉、側移及成角移位的發(fā)生。其缺點是:需有一定設備,操作較為復雜。
用髓內針固定長管骨的骨折,猶如用一根軸穿過兩節(jié)竹管。如果髓內針的外徑等于長度骨的內徑,這樣固定作用就好,可以穩(wěn)定地保持對位、對線。在長管骨的最狹窄段(如尺骨、橈骨中段、股骨、肱骨和脛骨的上、中1/3交界處)發(fā)生骨折,相應寬度的髓內針可直接緊密地嵌在髓腔周圍的皮質骨內層上,使針的橫斷面能起到良好的彈性固定作用,針的兩端又能固定于松質骨中或進針處的皮質骨上,防止各種移位,是較理想的內固定。當骨折發(fā)生在長管骨的非狹窄段,雖不能依靠髓內針直接的彈性固定作用,卻可依靠上、中、下三點固定作用而達到骨折的穩(wěn)定。
隨堂練習:股骨干骨轉移瘤合并病理性骨折時,為減輕骨折的癥狀,應采用
A.皮牽引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓內針固定
D.石膏外固定
E.夾板固定
【正確答案】C