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22西醫(yī)綜合內(nèi)科考點(diǎn):診斷ST 段抬高的心梗的要點(diǎn)和治療要點(diǎn)

診斷ST 段抬高的心梗的要點(diǎn)和治療要點(diǎn)是什么?這個知識點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

診斷:

勞力活動誘發(fā),也可靜息時發(fā)作(變異型心絞痛),胸痛時間超過 30min,發(fā)作前有先兆,出現(xiàn)瀕死感,原有的心絞痛頻發(fā),發(fā)作時血壓會下降,部分患者出現(xiàn)胃腸道癥狀,心電圖 ST 段抬高,病理性 Q 波可形成, 肌鈣蛋白、CK-MB 升高。

治療:一般治療,同前者及時使用 PCI 治療,無條件的醫(yī)院可使用溶栓。

溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)——①冠脈造影直接判斷(最直接可靠的證據(jù));

②抬高的 ST 段于 2h 內(nèi)回降 50%;

③胸痛 2 小時內(nèi)基本消失;

④2h 內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

⑤血清 CK-MB 酶峰值提前出現(xiàn)(14h 內(nèi))。

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