結(jié)核病的發(fā)病機制是什么？這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展取決于很多因素，其中最重要的是感染的菌量及其毒力的大小和機體的反應性（免疫反應或變態(tài)反應）。后者在結(jié)核病的發(fā)病學上起著特別重要的作用。

目前一般認為，結(jié)核病的免疫反應以細胞免疫為主，即T細胞起主要作用。它在受到結(jié)核菌的抗原刺激后可轉(zhuǎn)化為致敏的淋巴細胞。當再次與結(jié)核桿菌相遇時，致敏的淋巴細胞可很快分裂、增殖，并釋放出各種淋巴因子，如巨噬細胞趨化因子、集聚因子、移動抑制因子和激活因子等。這些因子可使巨噬細胞移向結(jié)核桿菌，并聚集于該處不再移動，這樣就能把結(jié)核桿菌限制在局部不致擴散。同時還激活了巨噬細胞醫(yī)學教|育網(wǎng)整|理，使巨噬細胞體積增大，偽足形成活躍，溶酶體含量增加，細胞內(nèi)pH下降等。這些改變有助于使吞入的細菌更易被水解、消化和殺滅。此外，激活后的T細胞還可釋放其他淋巴因子，加強這一免疫反應，如結(jié)核桿菌的生長抑制因子能通過巨噬細胞特異性地抑制細胞內(nèi)結(jié)核桿菌的繁殖而獲得免疫。結(jié)核結(jié)節(jié)的形成就是上述各種反應的具體形態(tài)學表現(xiàn)。

結(jié)核病時發(fā)生的變態(tài)反應屬于IV型（遲發(fā)性）變態(tài)反應。結(jié)核菌素試驗就是這種反應的表現(xiàn)，本質(zhì)上亦為細胞免疫反應。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

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