酮體的利用過程是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
骨骼肌、心肌和腎臟中有琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶(succinylCoa thiophorase),在琥珀酰CoA存在時(shí),此酶催化乙酰乙酸活化生成乙酰乙酰CoA。
心肌、腎臟和腦中還有硫激酶,在有ATP和輔酶T存在時(shí),此酶催化乙?;峄罨梢阴R阴oA。
經(jīng)上述兩種酶催化生成的乙酰乙酰CoA在硫解酶作用下,分解成兩分子乙酰CoA,乙酰CoA主要進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化分解。
丙酮除隨尿排出外,有一部分直接從肺呼出,代謝上不占重要地位,肝外組織利用乙酰乙酸和β-羥丁酸的過程可用下圖表示。
肝細(xì)胞中沒有琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶和乙酰乙酸硫激酶,所以肝細(xì)胞不能利用酮體。
肝外組織利用酮體的量與動(dòng)脈血中酮體濃度成正比,自中酮體濃度達(dá)70mg/dl時(shí),肝外組織的利用能力達(dá)到飽和。腎酮閾亦為70mg/dl,血中酮體濃度超過此值,酮體經(jīng)腎小球的濾過量超過腎小管的重吸收能力,出現(xiàn)酮尿癥。腦組織利用酮體的能力與血糖水平有關(guān),只有血糖水平降低時(shí)才利用酮體。
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