心房顫動的治療是什么?這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。
(1)急性心房顫動對于癥狀顯著者,應迅速給予治療,靜脈注射洋地黃、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑,使安靜時心率保持在60~80次/分鐘。必要時,洋地黃可與β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑合用。未能恢復竇性心律者,可應用藥物或電擊復律。
(2)慢性心房顫動可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。①陣發(fā)性房顫常能自行終止,當發(fā)作頻繁或伴隨明顯癥狀,可應用口服普羅帕酮、氟卡尼或胺碘酮,減少發(fā)作的次數(shù)與持續(xù)時間。②持續(xù)性房顫應給予至少一次復律治療機會,普羅帕酮、氟卡尼、索他洛爾與胺碘酮均可供選用。如選用電復律治療,應在電復律前給予抗心律失常藥。③永久性房顫治療目的應為控制房顫過快的心室率。首選的藥物為地高辛,可單獨或與β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑合用。
(3)預防栓塞并發(fā)癥有栓塞病史、嚴重瓣膜病、高血壓、糖尿病、老年患者、左心房擴大、冠心病等均為發(fā)生栓塞的危險因素。均應接受長期抗凝治療。可口服華法林。不適宜應用華法林的患者、以及無以上危險因素的患者,可改用阿司匹林。
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