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2022西醫(yī)綜合考點(diǎn)整理:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的臨床表現(xiàn)

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的臨床表現(xiàn)是什么?這個知識點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

外傷史。青少年,男多于女,運(yùn)動員最多見。

有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續(xù)運(yùn)動或工作。

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)局部表現(xiàn):膝關(guān)節(jié)處腫脹、壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,膝關(guān)節(jié)處于強(qiáng)迫體位(伸直/屈曲)。膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂:明顯的壓痛點(diǎn),有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。

(1)側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)——局部麻醉后進(jìn)行。

在膝關(guān)節(jié)完全伸直位與屈曲20°——30°位置下,作被動膝內(nèi)翻與膝外翻。

如有疼痛,或內(nèi)翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感——側(cè)副韌帶扭傷或斷裂醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

(2)抽屜試驗(yàn)——麻醉下進(jìn)行。

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)膝關(guān)節(jié)屈曲90°,小腿垂下;雙手握住脛骨上段作拉前和推后動作,觀察脛骨結(jié)節(jié)前后移動的幅度。

前/后移增加——前/后交叉韌帶斷裂(需兩側(cè)對比)。單獨(dú)前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大于正常,若前移明顯增加——可能合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

(3)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)軸移試驗(yàn):檢查前交叉韌帶斷裂——膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

患者側(cè)臥,檢查者一手握住踝部,屈曲膝關(guān)節(jié)到90°,另一手在膝外側(cè)施力,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)使膝處于外翻位置,然后緩慢伸直膝關(guān)節(jié),至屈曲30°時覺疼痛與彈跳——(+)。

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