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?單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)—外科學(xué)

單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)是什么?這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

單純性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變,故一般無全身癥狀,基礎(chǔ)代謝率正常。早期,雙側(cè)甲狀腺呈彌漫性腫大,質(zhì)軟,表面光滑無結(jié)節(jié),可隨吞咽上下移動。逐漸在腫大腺體一側(cè),也可在兩側(cè),捫及多個(或單個)結(jié)節(jié);囊腫樣變的結(jié)節(jié),可并發(fā)囊內(nèi)出血,結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大。

較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可以壓迫鄰近器官,而引起各種癥狀。

①壓迫氣管:比較常見,自一側(cè)壓迫,氣管向他側(cè)移位或變彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管變?yōu)楸馄?。由于氣管?nèi)腔變窄,呼吸發(fā)生困難,尤其胸骨后甲狀腺腫更為嚴重。氣管壁長期受壓,可以軟化,引起窒息。

②壓迫食管的情況少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時不適感,但不會引起梗阻癥狀。

③壓迫頸深部大靜脈,可引起頭頸部血液回流障礙,此種情況多見于位于胸廓上口大的甲狀腺腫,特別是胸骨后甲狀腺腫。臨床出現(xiàn)面部青紫、腫脹,頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴張。

④壓迫喉返神經(jīng),可引起聲帶麻痹,發(fā)生聲音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈,可引起霍納氏(Horner)綜合癥。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可繼發(fā)甲狀腺機能亢進,也可發(fā)生惡變。

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