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西綜考研病理學(xué)考點(diǎn):原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)

結(jié)核病基本病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

病變特點(diǎn)結(jié)核桿菌被吸入肺后,最先引起的病變稱為原發(fā)灶。原發(fā)灶通常只有一個(gè),偶爾也有二個(gè)甚至二個(gè)以上者。常位于通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近肺膜處。以右肺多見(jiàn)。病變開(kāi)始時(shí)是滲出性變化,繼而發(fā)生干酪樣壞死,壞死灶周圍有結(jié)核性肉芽組織形成。肉眼上,原發(fā)灶常呈圓形,直徑多在1cm左右,色灰黃。結(jié)核桿菌很快侵入淋巴管,循淋巴流到所屬肺門淋巴結(jié),引起結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和干酪樣壞死。肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者合稱為原發(fā)綜合征(primary complex),是原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)。

原發(fā)性肺結(jié)核病的癥狀輕微而短暫,常無(wú)明顯的體征,很多患兒均在不知不覺(jué)中度過(guò),僅表現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。少數(shù)病變較重者,可出現(xiàn)倦怠、食欲減退、潮熱和盜汗等中毒癥狀,但很少有咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。

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