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西綜考研病理學考點:原發(fā)性肺結核病的病變特點

2021-08-04 17:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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結核病基本病變的轉化規(guī)律是什么?這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。

病變特點結核桿菌被吸入肺后,最先引起的病變稱為原發(fā)灶。原發(fā)灶通常只有一個,偶爾也有二個甚至二個以上者。常位于通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近肺膜處。以右肺多見。病變開始時是滲出性變化,繼而發(fā)生干酪樣壞死,壞死灶周圍有結核性肉芽組織形成。肉眼上,原發(fā)灶常呈圓形,直徑多在1cm左右,色灰黃。結核桿菌很快侵入淋巴管,循淋巴流到所屬肺門淋巴結,引起結核性淋巴管炎和淋巴結炎。表現(xiàn)為淋巴結腫大和干酪樣壞死。肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核三者合稱為原發(fā)綜合征(primary complex),是原發(fā)性肺結核病的病變特點。

原發(fā)性肺結核病的癥狀輕微而短暫,常無明顯的體征,很多患兒均在不知不覺中度過,僅表現(xiàn)結核菌素試驗陽性。少數(shù)病變較重者,可出現(xiàn)倦怠、食欲減退、潮熱和盜汗等中毒癥狀,但很少有咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。

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