結核病基本病變的轉化規(guī)律是什么？這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內容，希望對大家有所幫助。

1．轉向愈復 主要表現(xiàn)為病變的吸收消散、纖維化、纖維包裹和鈣化。

（1）吸收消散：為滲出性病變的主要愈復方式。滲出物逐漸通過淋巴道吸收，病灶縮小或完全吸收消散。較小的干酪樣壞死灶和增生性病變如治療得當也可被吸收。

（2）纖維化、纖維包裹及鈣化：增生性結核結節(jié)轉向愈復時，其中的類上皮細胞逐漸萎縮，結節(jié)周圍的增生纖維母細胞長入結核結節(jié)形成纖維組織，使結節(jié)纖維化。未被完全吸收的滲出性病變也可通過機化而發(fā)生纖維化。小的干酪樣壞死灶（1～2mm）可完全纖維化；較大者難以完全纖維化而由壞死灶周圍的纖維組織增生，將干酪樣壞死物質加以包裹，以后干酪樣壞死逐漸干燥濃縮，并有鈣質沉著而發(fā)生鈣化。

病灶發(fā)生纖維化后，一般已無結核桿菌存活，可謂完全痊愈。在被包裹、鈣化的干酪樣壞死灶中仍有少量細菌存活，病變只處于相對靜止狀態(tài)（臨床痊愈），當機體抵抗力下降時病變可復燃進展。

2．轉向惡化 主要表現(xiàn)為病灶擴大和溶解播散。

（1）病灶擴大：病變惡化進展時，在病灶周圍出現(xiàn)滲出性病變（病灶周圍炎），其范圍不斷擴大，并繼而發(fā)生干酪樣壞死。壞死區(qū)又隨滲出性病變的擴延而增大。

（2）溶解播散：干酪樣壞死物發(fā)生溶解液化后，可經(jīng)體內的自然管道（如支氣管、輸尿管等）排出，致局部形成空洞?？斩磧纫夯母衫覙訅乃牢镏泻写罅拷Y核桿菌，可通過自然管道播散到其他部位，引起新的病灶。如肺結核性空洞通過支氣管播散可在同側或對側肺內形成多數(shù)新的以滲出、壞死為主的結核病灶。此外，結核桿菌還可通過淋巴道蔓延到淋巴結，經(jīng)血道播散至全身，在各器官內形成多數(shù)結核病灶。

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