“支氣管擴(kuò)張癥的病因有哪些?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
指肺內(nèi)小支氣管管腔持久性擴(kuò)張,伴管壁纖維化增厚為特征的慢性呼吸道疾病。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血等癥狀。
(一)病因和發(fā)病機(jī)制
1.管壁的支撐結(jié)構(gòu)的損壞 呼吸道反復(fù)感染,多繼發(fā)于慢支、麻疹、百日咳后的支氣管肺炎及肺結(jié)核等。
2.遺傳因素(發(fā)育不良) 如常染色體隱性遺傳性胰腺囊性纖維化病合并肺囊性纖維化。
小編備注:
支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)于支氣管的慢性感染,因反復(fù)感染,特別是化膿性炎癥常導(dǎo)致支氣管壁平滑肌和彈力組織遭受破壞;同時受支氣管壁外周肺組織慢性炎癥所形成的纖維瘢痕組織的牽拉及咳嗽時支氣管腔內(nèi)壓的增加,最終導(dǎo)致支氣管壁持久性擴(kuò)張。
(二)病理變化
肉眼觀:擴(kuò)張的支氣管有筒狀及囊狀兩種狀態(tài),前者多見。病變常累及段支氣管以下及直徑大于2mm的中、小支氣管,肺下葉多于上葉,左肺多于右肺。擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)常含有黏液膿性或黃綠色膿性滲出物。
鏡下:支氣管壁明顯增厚,黏膜上皮增生伴鱗狀上皮化生,可有糜爛及小潰瘍形成。支氣管周圍淋巴組織和相鄰的肺組織常發(fā)生纖維化。
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