關于引導性牙周組織再生術原理及適應癥，相信很多人想要了解，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關內容如下，供大家參考學習。

引導性牙周組織再生術能使因牙周炎而破壞的牙周組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨再生，形成新附著。研究證明，牙周組織的愈合過程和類型，決定于首先占據(jù)根面的組織細胞種類。多數(shù)情況下牙齦上皮細胞先附著于根面，結果形成長結合上皮；如果齦瓣結締組織先附著根面，將導致牙根吸收；只有具備產(chǎn)生牙骨質、牙周膜及牙槽骨功能的牙周膜細胞首先附著于牙根面，才有可能在牙周治療后，實現(xiàn)牙周組織的新生及新附著的形成。

（一）原理

引導性牙周組織再生術（GTR）是基于三個原理：①采用生物相容性的屏障膜覆蓋在翻瓣術中暴露的牙根面和牙槽骨面之上，隔離牙齦瓣，以阻止齦瓣表面的上皮朝根向生長形成長結合上皮，防止牙齦結締組織接觸根面；②在生物膜與牙根面之間形成一楔狀間隙，內含血凝塊，并提供新附著的空間；③保護血凝塊。通過上述條件引導位于健康根部的牙周膜內的牙周前體細胞向冠醫(yī)-學-教-育-網(wǎng)-搜-集整理方遷移、增殖，分化出成牙骨質細胞、成纖維細胞和成骨細胞，形成牙周新附著。

（二）GTR膜的種類

用于GTR的生物相容性膜材料分為不可吸收性膜和可吸收性膜兩類，不可吸收膜主要為聚四氟乙烯，商品名Gore——Tex，在術后一定時間內（一般為4——6周）需進行第二次手術將膜取出，這樣可能破壞一部分已形成的新附著。目前的研究重點已轉向可吸收性膜，在放置后約6周內不被吸收，3——6個月后可完全吸收。主要產(chǎn)品有聚合膠原膜、聚乳酸膜、乳酸——乙酸共聚膜等。

（三）適應證

1.垂直性骨吸收形成的骨下袋，其中三壁袋和二壁袋效果最好，殘留骨壁越少，效果越差。

2.根分叉病變（以Ⅱ度效果最好）。

3.牙槽骨缺損涉及不同牙面。

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