國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（簡稱《意見》）。自2015年起，本科生一出大學門，不能當醫(yī)生，而要進行3年的住院醫(yī)師培訓。對新政的看法褒貶不一，而關于醫(yī)師培訓這額外的成本，究竟應由誰來“買單”呢？

根據(jù)《意見》，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，是指高等院校醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學生，即臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類學生，在5年醫(yī)學院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓。

培訓基地原則上設在三級甲等醫(yī)院，也可結合當?shù)蒯t(yī)療資源實際，將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補充。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地除臨床基地外，還包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構。

該政策一經(jīng)報道，立刻引起了不小的輿論反映。很多人疑問，為何在醫(yī)學院校畢業(yè)以后不能工作，還要再學3年才可以上崗？

我國的醫(yī)生培養(yǎng)制度主要沿襲的是“師傅帶徒弟”式的培養(yǎng)方式。國家衛(wèi)生計生委科技教育司副司長王辰表示，目前，世界各國普遍把醫(yī)學教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育（即終身教育）3個階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后教育。

國內(nèi)外長期的醫(yī)療衛(wèi)生工作實踐證明，院校醫(yī)學教育的任務是培養(yǎng)合格的醫(yī)學畢業(yè)生，醫(yī)學畢業(yè)生成長為合格的臨床醫(yī)師，需要經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等畢業(yè)后醫(yī)學教育。

因而，新政對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后教育，以“5+3”的模式，即5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育后，進行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，有利于實現(xiàn)我國醫(yī)師培養(yǎng)的標準化、規(guī)范化、同質化，有利于為13億人民群眾提供安全、有效、高水平的醫(yī)療預防保健康復服務。

如此看來，新政最終想要達到的結果和目標是非常積極的。但是，目前，我國醫(yī)學院校5年制本科生，一畢業(yè)就可以被各大醫(yī)院聘用。今后，本科生一出大學門，不能當醫(yī)生，而要進行3年的住院醫(yī)師培訓。由此產(chǎn)生的額外成本應該誰來“買單”呢？

對此，國家衛(wèi)生計生委科技教育司副司長金生國做出回答，他表示，政府對培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動、面向單位委派和社會招收的培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉移支付予以適當支持。

根據(jù)《意見》，單位委派的培訓對象，培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資如低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平，不足部分由培訓基地負責發(fā)放，財政給予適當補助。

面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發(fā)放，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，財政給予適當補助。

具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定，培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。