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支氣管哮喘的臨床表現

（一）癥狀

1.典型表現　主要表現為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其發(fā)作常與吸入外源性變應原有關，大多呈季節(jié)性，春秋易發(fā)且日輕夜重（下半夜和凌晨易發(fā)）。

2.特殊表現

（1）咳嗽變異性哮喘（CAV）　以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現，無喘息癥狀，易漏診或誤診為支氣管炎。

（2）運動性哮喘　多發(fā)生于運動后，多見于青少年，冷天戶外跑步時最易發(fā)生。

（3）藥物性哮喘　某些藥物誘發(fā)的哮喘，臨床少見?？梢鹣乃幬镉邪⑺酒チ值冉鉄徭?zhèn)痛藥、含碘造影劑等。

3.危重哮喘　嚴重哮喘發(fā)作，表現為呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、四肢濕冷、脈細數，兩肺滿布哮鳴音，有時因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鳴音反可減弱或消失，此時病情危急，經治療不能緩解者，可導致呼吸衰竭甚至死亡。

（二）體征

發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主，嚴重者呈強迫端坐位，甚至出現發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運動等。

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