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循環(huán)系統(tǒng)速記口訣,輕松搞定!

2018-03-15 10:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何學習和記憶好循環(huán)系統(tǒng),小編為大家送上這些經(jīng)典的記憶口訣!

1、心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常

過勞劇變負擔重

貧血甲亢肺栓塞

治療不當也心衰

2、右心衰的體征

三水兩大及其他

解釋:

三水:水腫、胸水、腹水

兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

3、洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

預激病竇不應該

4、房性早搏心電表現(xiàn)

房早P與竇P異

P-R三格至無級

代償間歇多不全

可見房早未下傳

5、心房撲動心電表現(xiàn)

房撲不于房速同,等電位線P無蹤

大F呈鋸齒狀,形態(tài)大小間隔勻

QRS不增寬,F(xiàn)不均稱不純

6、心房顫動心電表現(xiàn)

心房顫動P無蹤

小f波亂紛紛

三百五至六百次

P-R間期極不均

QRS當正常

增寬合并差傳導

7、房室交界性早搏心電表現(xiàn)

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不見

P-R小于點一二

8、陣發(fā)性室上性心動過速的治療

刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

9、繼發(fā)性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

(注:“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓:“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥:“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤:“皮質”——皮質醇增多癥:“動脈”——主動脈縮窄:“妊高”——妊娠高血壓

10、心肌梗塞的癥狀

疼痛發(fā)熱過速心

惡心嘔吐失常心

低壓休克衰竭心

11、心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言

注:“痛”——心絞痛:“流”——主動脈瘤夾層分離:“肺”——急性肺動脈栓塞:“腑”——急腹癥:“言”——急性心包炎

12、心梗的并發(fā)癥

心梗并發(fā)五種癥

動脈栓塞心室膨

乳頭斷裂心臟破

梗塞后期綜合癥

13、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)

難、痛、暈

超聲心動圖:

A峰:愛玩,睡的比較晚,出現(xiàn)于舒張晚期,代表“舒張晚期心室充盈最大值”;

E峰代表“舒張早起心室充盈最大值”。

14.心肌梗死定位

前間123,局前345,前側567,廣前1-5,下間123,下側567,見下加II、III、avF,見側加I、avL,正后有78,高側L8.(1—V1)

15.心梗酶學檢查

①肌鈣蛋白I(cTnI):我們三人11月24號請假去玩,7到10天才能回來。(I我們,3-4h升高,11-24h達高峰,7到10天降至正常)

②肌鈣蛋白T(cTnT):他們三人這一兩天恐怕不能來上課,估計十天半個月回不來(T他們,24-48h達高峰,10-14天降至正常)

③肌紅蛋白:小白2點開始發(fā)燒,12h還沒退燒,1到2天恐怕不能去上學(2h內升高,12h達最高峰,24-48h恢復正常)

④CK-MB:小梅和我說好下午四點約會,現(xiàn)在16點24分還沒來,我打算3、4天不理她了。(心肌酶學4h內升高,16-24h達高峰,3-4天恢復正常)

16.二尖瓣狹窄

二哥是大俠,還吃梨。(二—二尖瓣狹窄,哥—格氏雜音,梨—梨形心)

17.主動脈關閉不全

主人傷風感冒很多天,沒有退燒,終于得了一個慢性主動脈關閉不全(慢性主動脈關閉不全病因:主—主動脈瓣二瓣化,風—風濕性心臟病,退—退行性瓣葉鈣化,心—感染性心內膜炎)(奧不全知——主動脈關閉不全——Austin-Flint雜音)

18.心肌病分類

吃飯限制了,就不再肥了,身體也不擴張了,導致心律失常也好了(女人減肥)

注:限制—限制型心肌病,肥—肥厚型心肌病,擴張—擴張型心肌病,致心律失常心肌病。

19.心肌炎(科薩奇B組病毒)

兩菌、兩體、兩蟲(感染性因素)——細菌、真菌,螺旋體、立克次體,原蟲、蠕蟲。

20.冠心病的臨床表現(xiàn)

平時無體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。

21.擴張型心肌病一大二薄三弱四小

一大:心腔變大,主要為左室;

二?。菏冶谧儽?;

三弱:運動幅度減弱;

四小:射血分數(shù)(EF)減小

22.新舊血壓單位換算

血壓mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。

例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;

反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。

23.關于心電軸

口對口,向左走;

尖對尖,向右偏

24.鉀離子對心電圖的影響

將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。

25.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別

心足腎眼顏,腎快心源慢。

心堅少移動,軟移是腎源。

蛋白血管尿,腎高眼底變。

心肝大雜音,靜壓往高變。

第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質,后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

26.左心衰臨床表現(xiàn)

端坐位,腿下垂,強心利尿打嗎啡,血管擴張氨茶堿,激素結扎來放血激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

27.抗高血壓

利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.

28.抗高血壓藥注意

(1)酶尿不用孕。

(2)杯阻不能肺。

(3)尿杯不用糖尿病。

(4)。心衰不用鈣杯

29.急性肺水腫治療口訣

坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)

30.法洛四聯(lián)癥歌訣

肺動脈窄,主動脈跨,

膜部缺損,右心室大。

31.高血壓降壓藥物禁忌

口訣:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不鈣杯。

解釋:ACEI影響胎兒發(fā)育,利尿減少血容量,不用于孕婦;

β阻劑可引起支氣管收縮,不用于哮喘及COPD;

噻嗪類利尿劑及β阻劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀;

鈣離子及β阻劑不能用于心衰,會使心衰加重。

32.動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

口訣:心梗與其它疾病的鑒別:痛哭流涕,肺腑之言。

解釋:痛——心絞痛;流——主動脈夾層、動脈瘤;肺——急性肺栓塞;言——急性心包炎。

33.先心病瓣膜雜音

口訣:二三不閉像吹風,二三狹窄響隆??;

主脈不閉在嘆氣,動脈導管像機器。

解釋:

二尖瓣關閉不全:全收縮期吹風樣高調一貫型雜音,在心尖區(qū)最響。

三尖瓣關閉不全:雜音為高調、吹風樣和全收縮期,在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響,右心室顯著擴大占據(jù)心尖區(qū)時,在心尖區(qū)最明顯。

二尖瓣狹窄:心尖區(qū)有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導。

三尖瓣狹窄:胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音后的,較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音,伴舒張期震顫。

主動脈關閉不全:雜音為與第二心音同時開始的高調嘆氣樣遞減型舒張早期雜音,坐位并前傾和深呼氣時易聽到。

動脈導管未閉:典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音,伴有震顫。

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