醫(yī)師分階段考試是醫(yī)師資格考試的一次重大改革，對提高醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量和準入水平具有必要性和可行性。臨床類別醫(yī)師分階段考試現(xiàn)階段已經(jīng)在33所高等醫(yī)學院校中實施，在這33所院校臨床醫(yī)學專業(yè)全日制本科生中實行兩階段考試既有科學性，更具可操作性。醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)老師認真剖析“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”這兩種考試，更加深刻了解考試趨勢和難度，希望對大家有所幫助！

試點院校：

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一、考試內(nèi)容

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試：

第一階段：醫(yī)學基本知識考試包括基礎(chǔ)醫(yī)學、醫(yī)學人文、預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學及技能考試。

第二階段：臨床綜合知識考試和臨床綜合技能考試。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試包含基礎(chǔ)醫(yī)學、醫(yī)學人文、預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學及技能考試。

總結(jié)：

分階段考試：第一階段包含有解剖學與組織胚胎學、病理生理學，考察內(nèi)容基礎(chǔ)、細致，重點考察醫(yī)學生基礎(chǔ)知識掌握程度，可以督促醫(yī)學生學習理論知識和基本的技能操作，尤其對于那些自制力差的學生，更能起到警醒和督促作用。

第二階段：添加綜合案例題，這是傳統(tǒng)考試所沒有題型，本階段測試在臨床實踐中是否具備獨立、正確應(yīng)用臨床知識解決臨床問題的綜合能力。

二、考試形式

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試：

醫(yī)學基本知識考試和臨床綜合知識考試：計算機化考試。

機考（100題/90題×4單元）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：

總結(jié)：

機考：審題和做題思考方式不同，浪費時間，并且時間限制嚴格，對于不熟悉電腦人員有一定弊端，增加考生心理壓力，造成考生讀題和審題不仔細，通過率降低。

三、考試人員和條件

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試：

第一階段：考試安排在醫(yī)學生完成臨床見習時進行。成績合格者，方可參加第二階段考試。

第二階段：考試安排在大學畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓滿一年或醫(yī)療機構(gòu)試用滿一年時進行。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：

報名時考生應(yīng)當提交與報考類別相一致的試用期滿1年并考核合格的證明。

總結(jié)：對于在院大學生的基本理論知識和基本技能掌握程度有要求，第一階段合格后才能允許實習和畢業(yè)。在此基礎(chǔ)之上，又經(jīng)過一年的臨床工作、臨床思維邏輯的訓練，第二階段考察綜合能力。

總體來說分階段考試考察力度加大，不僅督促在校醫(yī)學生加緊學習，而且還督促臨床醫(yī)生不斷學習，使我們學到的知識和技術(shù)更好的服務(wù)患者。

四、技能操作

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試：

OSCE（6站）

2站病史采集，2站體格檢查，2站基本操作，一共是6站。一共100分。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：

總結(jié)：OSCE方法，避免了傳統(tǒng)考試的偶然性和變異性，減少了主觀性。溝通能力，人文關(guān)懷，等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站案例?？荚嚦煽兌嗖粫驗榭荚噮⒓涌荚図樞颉⒖荚噲龃蜗群蠖绊懝叫?。

五、考試時間

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試：

第一階段：6月，理論1天，技能2天

第二階段：9月，理論1天，技能2天

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：

縱觀考試內(nèi)容、考試形式、考試人員和條件、技能操作、考試時間這幾項的變化，總結(jié)如下：

①計算機考試形式：是志在必得，時間上和操作上有嚴格要求；

②加大對基礎(chǔ)科目考察力度，知識點考察細微和細致，對于基礎(chǔ)醫(yī)學占分比例加大；

③題型變化：綜合案例題出現(xiàn)，臨床思維考察表露無遺；

④技能操作：OSCE實際上就是針對以上各種評價目的所能采用的各種評價手段的綜合體，對于考生臨床技能的評價具有廣泛連續(xù)性；所采用的測試手段與臨床實際情景結(jié)合的非常密切。

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