國家衛(wèi)健委關于印發(fā)新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導和社會工作服務方案的通知

聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)〔2020〕39號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部）：

為做好新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導和社會工作服務，促進患者身體與心理同步康復，維護隔離人員、家屬心理健康，營造相互關懷的社會環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、民政部制定了《新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導和社會工作服務方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

國務院應對新型冠狀病毒肺炎

疫?情?聯(lián)?防?聯(lián)?控?機?制

（代?章）

2020年4月7日

（信息公開形式：主動公開）

新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導和社會工作服務方案

為做好新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導和社會工作服務，促進患者身體與心理同步康復，回歸正常生活和工作，維護隔離人員、家屬心理健康，營造相互關懷的社會環(huán)境，特制定本方案。

一、工作目標

（一）開展新冠肺炎防控宣傳和健康教育，提升群眾防控知識水平，增強防護技能，減輕因認知不足所致的恐懼，減少、消除對患者、隔離人員及家屬的歧視與排斥等行為。

（二）以互聯(lián)網(wǎng)絡平臺為基礎，推進互聯(lián)網(wǎng)+社會心理服務，為患者、隔離人員及家屬提供線上心理支持和服務，增強自我心理調(diào)適能力，幫助有需求的服務對象渡過困難期，恢復社會功能。

（三）以社區(qū)為主要陣地，建立心理疏導和社會工作服務網(wǎng)絡，提供情緒引導、心理輔導、資源鏈接、困難紓解、社會支持網(wǎng)絡修復等服務，改善社區(qū)環(huán)境，恢復社區(qū)秩序，推動基層社區(qū)治理，營造健康向上的社區(qū)氛圍，促進社會穩(wěn)定。

二、組織實施

（一）加強領導組建隊伍。受疫情影響較大的地方，各區(qū)縣防疫指揮部要成立新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導和社會工作服務領導小組，衛(wèi)生健康、民政等部門分工負責，各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）明確1名領導負責轄區(qū)心理疏導和社會工作，指定專人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)心理疏導和社會工作服務。各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）根據(jù)受疫情影響情況，在社區(qū)設置心理咨詢室或社會工作室，配備1-2名專職或兼職心理咨詢師或社會工作者；在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設置心理專干；在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))設置社會工作站，配備1-2名專職或兼職社會工作者，負責轄區(qū)群眾社會心理健康工作。有條件的，可建立由社區(qū)工作人員、社會工作者、志愿者、心理咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)師等組成的社區(qū)心理疏導和社會工作服務隊，采取社區(qū)、社會工作者、社區(qū)志愿者、社區(qū)社會組織、社區(qū)公益慈善資源、心理服務專業(yè)力量聯(lián)動服務方式開展工作。

（二）建立對口指導機制。各地按照已有精神衛(wèi)生服務技術指導機制，由各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對口聯(lián)系的上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構派精神科醫(yī)師、心理治療師，提供技術指導和幫助。

（三）提供線下和轉介服務。根據(jù)出院患者及家屬、隔離人員家屬需求，社區(qū)工作人員、心理專干可聯(lián)系社會工作者、心理咨詢師、心理治療師進社區(qū)提供心理疏導和社會工作服務。發(fā)現(xiàn)出院患者及家屬、隔離人員家屬可能有精神衛(wèi)生問題時，心理咨詢師、精神衛(wèi)生社會工作者等應當向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機構轉介，由精神科醫(yī)生提供精神醫(yī)學診療服務。

（四）開展人員培訓和督導。上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構和社會工作行業(yè)組織應當派具備心理援助技術能力的精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師對社區(qū)工作人員、志愿者、心理專干等人員開展精神衛(wèi)生知識培訓，分別對街道和社區(qū)工作提供技術指導和專業(yè)督導。

三、工作原則

（一）統(tǒng)一領導、團隊協(xié)作、分工負責。所有工作須在本專項工作領導小組的統(tǒng)一領導下組織進行，各類人員實行團隊協(xié)作，明確成員分工與配合。未經(jīng)允許個人不得擅自開展任何形式的心理疏導和社會工作服務活動。

（二）嚴守心理衛(wèi)生和社會工作服務倫理原則、保密要求。對患者、隔離人員及家屬的個人和家庭隱私包括個人信息、生活軌跡、家庭情況等嚴格保密；設專人負責服務對象檔案管理并簽署保密協(xié)定。

（三）分類分級。結合各社區(qū)實際狀況，采用分類、分級處理。對不同社區(qū)、不同年齡段、不同人群、具有不同需求的服務對象進行分類干預。

四、具體工作措施

（一）廣泛開展科普宣教。針對公眾關心的熱點話題，通過權威媒體開展新冠肺炎防控宣傳，提升公眾知識水平，增強防控能力。發(fā)放心理健康服務宣傳材料，提供心理健康專業(yè)知識、心理熱線電話號碼、心理支持網(wǎng)絡平臺二維碼等支持性資源，幫助患者、隔離人員及家屬自我心理調(diào)適。組織專家通過媒體、視頻、網(wǎng)絡授課等形式，對社區(qū)居民開展心理健康講座，介紹溫馨家庭氛圍、團結社區(qū)關系對個體渡過難關的幫助和意義，鼓勵大眾互幫互助，消除歧視。

（二）在醫(yī)院和隔離點開展心理評估和疏導?；颊?、隔離人員在定點醫(yī)院/康復驛站/隔離點期間，定點醫(yī)院/康復驛站/隔離點主動向其推薦心理自評工具（如，湖北省精神衛(wèi)生中心牽頭研發(fā)的“強肺心理支持系統(tǒng)”），鼓勵有需要者尋求心理疏導及心理支持。有條件的定點醫(yī)院/康復驛站/隔離點對患者、隔離人員開展集體心理疏導。對評估后發(fā)現(xiàn)心理問題風險較高的，協(xié)調(diào)心理咨詢師、心理治療師、社會工作者等專業(yè)人員提供心理干預。

（三）保證心理疏導與治療連續(xù)性。對在定點醫(yī)院已經(jīng)使用精神科藥物干預的患者，如評估需要繼續(xù)給予精神科藥物治療的，定點醫(yī)院應當將患者相關治療信息記入出院信息單中，交康復驛站或隔離點繼續(xù)維持治療。對評估需要繼續(xù)治療的，康復驛站或隔離點在其離開時，應當將相關治療信息交社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）繼續(xù)予以治療。

（四）為有需求的居家人員提供社會和心理支持。社區(qū)應當鼓勵出院患者及家屬、隔離人員家屬主動尋求社會和心理支持，由專業(yè)人員進行心理與社會工作服務需求評估。對評估后發(fā)現(xiàn)心理問題風險較高的，在征得本人同意后，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社會工作服務機構協(xié)調(diào)心理咨詢師、心理治療師、社會工作者等提供心理和社會工作服務，建立和激活服務對象的社會支持系統(tǒng)，引導其恢復生活信心。

（五）開展困難人員生活扶助與支持。對有具體生活困難的患者、隔離人員及家屬，社區(qū)工作人員、社會工作者、心理專干等，應當主動向街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)匯報，協(xié)助申請困難救助，鏈接援助資源，同時尋求社會組織和社會公益慈善資源的幫助或支持。

（六）加強病亡者家屬關愛和心理支持。對病亡者家屬，心理專干、社會工作者要主動為其提供哀傷輔導、心理疏導、社會支持等服務，加強關心關愛，引導其宣泄哀傷情緒，幫助順利渡過哀傷期，恢復正常生活。必要時，聯(lián)系心理和精神衛(wèi)生專業(yè)人員提供專業(yè)支持。

（七）及時發(fā)現(xiàn)處置高危風險。對發(fā)現(xiàn)有自傷、自殺、沖動傷人風險的患者、隔離人員及家屬，相關專業(yè)人員要在第一時間向街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）負責領導報告并通報社區(qū)。社區(qū)工作人員、社會工作者、心理專干等人員要增加走訪密度，告知其家人緊急聯(lián)系電話。由心理咨詢師、精神衛(wèi)生社會工作者等介入進行危機干預，持續(xù)提供心理疏導和社會工作服務，必要時向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉診。

附件：患者、隔離人員及家屬心理疏導和社會工作服務要點

一、及時向新冠肺炎患者、隔離人員及家屬澄清和解釋最新的新冠肺炎相關知識和防護策略，提高他們對疾病的認知程度。

二、建議新冠肺炎出院患者、隔離人員堅持保持作息規(guī)律、營養(yǎng)均衡、勞逸結合、睡眠充足、適度鍛煉，以提高機體對疾病的免疫力。

三、引導新冠肺炎出院患者、隔離人員及家屬建立理性的生活方式，排除有可能存在的歧視及外在干擾帶來的心理影響，調(diào)適焦慮、無助、恐懼等心理，將注意力轉移到自己的生活和工作中來，并為患者、隔離人員及家屬營造關愛、包容、尊重和接納的社會環(huán)境。

四、在心理疏導和社會工作服務過程中，注重傾聽、共情、正?；?、鼓勵、積極建議等基本咨詢技巧的使用。多采取穩(wěn)定情緒的心理干預策略。多采取整合視角的社會工作干預策略，綜合運用社會工作專業(yè)方法為患者、隔離人員及其家庭提供全方位社會支持體系。

五、對于患者所提出的實際問題，例如對復工的擔憂，工作人員應當鼓勵其認真學習和理解政府制定的相關政策，積極尋求家人、同事、朋友或社會工作者、社區(qū)工作人員的幫助，理性解決實際問題。

六、及時追蹤并充分獲悉來自多渠道的病亡者家屬的心理狀況信息，尊重病亡者家屬的求助意愿，在準確心理評估的前提下，開展有針對性的心理疏導和危機干預。

發(fā)布自：國家衛(wèi)健委