國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡(jiǎn)報(bào)（第142期）西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院取得積極進(jìn)展

按：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院依托醫(yī)院實(shí)體積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升醫(yī)院服務(wù)水平，努力滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，依托醫(yī)院實(shí)體發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

一、推進(jìn)線上線下共享融合，提升便捷智能服務(wù)水平

醫(yī)院2018年正式開(kāi)發(fā)上線“智慧好醫(yī)院”手機(jī)應(yīng)用程序，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，與醫(yī)院原有信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，積極為患者提供“在線預(yù)約掛號(hào)、視頻問(wèn)診、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、移動(dòng)支付、住院辦理、病案郵寄、送藥到家以及出院后隨訪、專科護(hù)理”等線上線下無(wú)縫銜接的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)。截至2021年3月31日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者端累計(jì)下載量達(dá)376萬(wàn)次，用戶數(shù)突破140萬(wàn)人，線上診療102萬(wàn)人次，在線咨詢5.4萬(wàn)人次，送藥到家32萬(wàn)次，省外視頻問(wèn)診患者達(dá)59.1%，夜間問(wèn)診量達(dá)40%，節(jié)假日視頻問(wèn)診量達(dá)30%。

在2020年新冠肺炎疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院充分發(fā)揮線上診療優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)患者分時(shí)段有序就診，有效減少人群聚集。開(kāi)通發(fā)熱患者免費(fèi)視頻問(wèn)診咨詢功能，面向慢病及復(fù)診患者提供優(yōu)質(zhì)高效的線上就醫(yī)服務(wù)，患者無(wú)需前往醫(yī)院即可接受相關(guān)診療服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房，減少和降低隔離病區(qū)、感染科、呼吸科等重點(diǎn)科室交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，提高診療效率。2020年第一季度，在新冠肺炎疫情嚴(yán)重期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上視頻問(wèn)診和咨詢量超過(guò)平時(shí)的4倍，為患者提供線上診療服務(wù)6.6萬(wàn)人次，在線咨詢1.6萬(wàn)人次，送藥到家5.2萬(wàn)人次，極大緩解了人民群眾在疫情期間看病難的問(wèn)題。

二、加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通，推動(dòng)構(gòu)建有序分級(jí)診療格局

一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)接入智能化可穿戴軟硬件，對(duì)慢病及術(shù)后患者實(shí)現(xiàn)居家監(jiān)護(hù)與社區(qū)基層康復(fù)。目前，由醫(yī)院牽頭發(fā)起的腫瘤疾病?？坡?lián)盟、呼吸疾病?？坡?lián)盟已逐步通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)上級(jí)診治，下級(jí)康復(fù)隨訪，以同質(zhì)化的隨訪方式實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)院無(wú)差別治療，有效提升醫(yī)院周轉(zhuǎn)效率。

二是建成國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心省級(jí)協(xié)同中心。2018年，醫(yī)院和國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心暨國(guó)家衛(wèi)生健康委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理與培訓(xùn)中心簽署合作框架協(xié)議，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。截至2021年3月31日，醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療與培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋陜西省422家二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

三是依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落實(shí)對(duì)口支援責(zé)任。為陜西省安康市三合村建立標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為村民提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。積極對(duì)西藏阿里地區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院甘肅甘南藏族自治州分院APP。截至2021年3月31日，通過(guò)在線問(wèn)診的方式服務(wù)當(dāng)?shù)鼐用襁_(dá)3000人次，其中藏族居民超過(guò)80%。

三、利用信息化手段，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理

一是持續(xù)構(gòu)建事前管理、事中控制、事后評(píng)價(jià)的醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理機(jī)制。以“電子病歷”為核心，實(shí)現(xiàn)電子病歷規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，通過(guò)智能化工具及組件，全過(guò)程進(jìn)行提醒和控制，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。整合線上線下醫(yī)療數(shù)據(jù)，對(duì)業(yè)務(wù)監(jiān)管、數(shù)據(jù)監(jiān)控、信息安全等層面進(jìn)行線上監(jiān)管。通過(guò)智能化在線危急值報(bào)告及VTE血栓防治管理等舉措有效提升醫(yī)療質(zhì)量和安全。

二是提升醫(yī)院運(yùn)行效率。以智能化診前引導(dǎo)，一站式就醫(yī)預(yù)約，一鍵復(fù)診等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后智能閉環(huán)聯(lián)動(dòng)，為患者規(guī)劃“日歷式”診療規(guī)劃，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，縮短院前、院中的等待時(shí)間。

三是整合醫(yī)院現(xiàn)有各類醫(yī)療信息系統(tǒng)。對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化治理，構(gòu)建醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)患者全病程數(shù)據(jù)化記錄。充分應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析及應(yīng)用技術(shù)，為臨床、科研、運(yùn)行管理提供數(shù)據(jù)支撐服務(wù)。

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院供稿）

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委