近日，涼山日報(bào)記者從該州衛(wèi)生健康委員會獲悉，為有效發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本醫(yī)療、預(yù)防保健等方面的作用，更好地為基層群眾服務(wù)，涼山狠抓村醫(yī)清理配備工作。

據(jù)報(bào)道，此次村醫(yī)清理配備工作主要為：

1、對不符合設(shè)置規(guī)劃、未承擔(dān)職責(zé)、長期未執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室進(jìn)行全面清理，按照“三個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)，核清村醫(yī)崗位3833個(gè)、無醫(yī)學(xué)背景村醫(yī)2323人、無證村醫(yī)921人。

2、將原有村醫(yī)整體解聘，以具備醫(yī)學(xué)背景為前提，積極動員持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》人員參加由縣（市）統(tǒng)一組織的招考。

截至目前，按需配齊有醫(yī)學(xué)背景有證村醫(yī)3073名，村醫(yī)配備率達(dá)80.17%.

一名筆名為“大江東去”的村醫(yī)看后表示：從最初統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，一個(gè)州3833個(gè)村醫(yī)崗位，2323位村醫(yī)沒有醫(yī)學(xué)背景，無證村醫(yī)921人，早期加入村醫(yī)的人不論是學(xué)歷還是年齡都可想而知，雖然參加招考后，合格村醫(yī)也有3073位，但明顯有173位順勢被“清退”了，不用說必然是一些年齡層次較大的無證老赤腳了。

涼山甘洛縣有關(guān)此次清理工作的招聘公告證實(shí)了這一論斷，我們一起看下招聘條件：

年齡和學(xué)歷這兩項(xiàng)規(guī)定想必已把不少村醫(yī)的報(bào)考拒之門外了，也給我們所有的村醫(yī)敲響了警鐘，提升學(xué)歷已經(jīng)不是自我選擇的事情，而是一項(xiàng)必須要面對和完成的任務(wù)，“打鐵還需自身硬”，村醫(yī)要想生存下去不被時(shí)代淘汰，只有不斷提升自己，不論是學(xué)歷，醫(yī)技，還是相應(yīng)資格證書，這些“硬件”在未來變得越來越重要。

還有幾類情況，村醫(yī)也應(yīng)注意

1、清退考核不合格的醫(yī)生

目前多地已逐步建立、完善起相關(guān)考核、退出機(jī)制。

如安徽出臺《關(guān)于全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)清理整頓工作的通知》，明確對于不承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的和連續(xù)三年公衛(wèi)考核排名最后且低于75分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，都將被清理出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”序列。

山東濟(jì)寧兩年組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平，提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德等方面，考核不合格將被辭退。

青海省貴德縣衛(wèi)計(jì)委開展2018年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，縣衛(wèi)計(jì)委副局長發(fā)話：凡沒有開展簽約服務(wù)、老百姓不滿意的、不在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將被清理辭退。

2、競聘上崗，不進(jìn)則退

現(xiàn)在基層醫(yī)生競聘上崗早已不是什么新鮮事。

在2011年，黑龍江就發(fā)布《黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》，制定村醫(yī)競聘上崗實(shí)施方案，通過考試、考核等方式，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生室。

同年，安徽蕪湖全縣村醫(yī)一律實(shí)行競聘上崗，根據(jù)考試考核成績，以鎮(zhèn)為單位按照村醫(yī)崗位設(shè)置數(shù)從高分到低分，確定上崗人員。

不進(jìn)則退，在工作中安于現(xiàn)狀，那結(jié)果就是被淘汰、被人取代。

3、觀念落后，不善經(jīng)營

比如仍舊認(rèn)為治療大于預(yù)防，對于健康宣傳、公衛(wèi)等不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益、體現(xiàn)價(jià)值的工作不認(rèn)可；堅(jiān)持中醫(yī)無用論；診所經(jīng)營模式單一，鄙夷那些花里胡哨的促銷方式；沒有經(jīng)營特色，大多都是針對低技術(shù)層面的疾病治療，容易被模仿。

新醫(yī)療形勢下，更需要我們開闊眼界，及時(shí)更新觀念，根據(jù)市場的變化來不斷調(diào)整診所經(jīng)營的發(fā)展方向，墨守成規(guī)終究被淘汰。鄉(xiāng)村“赤腳醫(yī)生”向基層醫(yī)療“正規(guī)軍”轉(zhuǎn)化是大勢所趨，根據(jù)各個(gè)地區(qū)近年來相繼出臺的政策，醫(yī)師資格證書成為轉(zhuǎn)正入編，解決村醫(yī)養(yǎng)老問題的優(yōu)先條件；并且根據(jù)2019年各地區(qū)醫(yī)師資格考試現(xiàn)場審核通過情況，未來對學(xué)歷要求將愈發(fā)嚴(yán)格，很多地區(qū)中專學(xué)歷很可能今后不能參加醫(yī)師資格考試，綜上考取鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書已經(jīng)迫在眉睫！

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