2019年4月21日，在第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議上，國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉向全國人大常委會報告醫(yī)師隊伍管理情況和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施情況，指出存在的主要問題。

（一）醫(yī)師總量不足，布局不均衡。我國醫(yī)師數(shù)量過度集中在大城市三甲醫(yī)院，城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村和偏遠山區(qū)醫(yī)師數(shù)量十分有限。2018年，我國每千人口醫(yī)師數(shù)為2.59人（德國、奧地利等發(fā)達國家超過4人），其中，農(nóng)村每千人口醫(yī)師數(shù)為1.8人，僅為城市的45%.康復(fù)、兒科、急診、精神科等專業(yè)的醫(yī)師數(shù)量相對較少，存在學科短板。公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量不足且呈逐年減少趨勢，人才隊伍相對薄弱，與預(yù)防為主的方針不匹配。

（二）醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量有待提高。我國醫(yī)學院校覆蓋了從中專到博士的所有學歷層次。從近年來醫(yī)師資格考試合格率情況看，院校之間、不同學歷層次之間教學質(zhì)量相差較大，一些醫(yī)學院?！爸貞?yīng)試、輕實踐”問題比較突出。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設(shè)工作還處于起步階段，區(qū)域間、規(guī)范化培訓基地間發(fā)展不平衡。

（三）醫(yī)療服務(wù)方式和質(zhì)量亟需改進。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、人民生活水平提高和醫(yī)療保障制度逐步完善，群眾的健康需求不斷釋放，并呈現(xiàn)多樣化差異化特點，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾更加突出，覆蓋生命全周期、健康全過程的醫(yī)療服務(wù)方式尚未完全建立，醫(yī)療服務(wù)流程不夠便捷，醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷、舒適化程度有待提高。

（四）醫(yī)師權(quán)利保障和義務(wù)履行不到位。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)都作出較為具體的規(guī)定，但醫(yī)師權(quán)利保障和義務(wù)履行都存在不到位的情況。在權(quán)利保障方面，醫(yī)師的休息休假、勞動安全保護、薪酬待遇與福利等保障措施不足，與醫(yī)師工作負荷大、職業(yè)風險多、成才周期長、知識更新快的特點不相適應(yīng)，影響了職業(yè)吸引力和醫(yī)師的工作積極性。在義務(wù)履行方面，有些醫(yī)師的遵紀守法、規(guī)范執(zhí)業(yè)意識不強，缺乏敬業(yè)精神和行為自律，有的甚至違法違規(guī)執(zhí)業(yè)，存在醫(yī)療安全隱患，損害了群眾的健康權(quán)益。

（五）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》施行以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)師工作的背景形勢發(fā)生了很大變化，出現(xiàn)了一些新情況新問題，醫(yī)師的管理方式、執(zhí)業(yè)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，迫切需要適當修訂完善《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

摘自深圳市醫(yī)師協(xié)會網(wǎng)站。

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