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醫(yī)學界難題風濕病實驗室檢查

2015-02-12 16:05  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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醫(yī)學界難題風濕病實驗室檢查:

(1) 常規(guī)檢查:風濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病,所以要對患者作全面的檢查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化檢查(肝功能,腎功能,肌酶譜等)。

(2) 血清學檢查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE.②特殊性:a. 抗核抗體譜對風濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA,如滴度> 1:40,則應進一步檢查其他項目。b. HLA:雖然HLA與風濕病有密切的相關性,但目前對其了解還不多,常用的,比較有特異性的如 HLA B-27對AS 陽性率可高達81.8%,對賴特綜合征也可達到40%,在銀屑病僅為10%; DR4/DR1對RA陽性率為49-79%,JRA為7%,但JRA的Dw4為26%,Dw14為47%,DR3在SLE僅為2.7%,在pSS為5.6%. Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽性。c. 其他:如抗角蛋白抗體(AKA),抗組蛋白抗體(Anti-histone antibody),抗磷脂抗體,抗核周因子(ANCA)等對一些病有診斷參考價值。

(3) 關節(jié)液檢查:新鮮的關節(jié)液是很重要的,應作常規(guī),培養(yǎng),血清學及免疫學檢查醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理。

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