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藥學(xué)事業(yè)發(fā)展前景

2015-03-23 11:25  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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藥學(xué)事業(yè)發(fā)展前景:

隨著醫(yī)改的深入,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的普及,藥品集中招標(biāo)后推出的藥價(jià)順價(jià)制的完善,勢必會導(dǎo)致醫(yī)療市場的競爭愈加激烈,一場新的醫(yī)院藥學(xué)革命正悄然而至,這使得醫(yī)院藥師在臨床實(shí)踐中的作用將發(fā)生變化,主要任務(wù)將轉(zhuǎn)變?yōu)楸WC病人用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性,研究和指導(dǎo)合理用藥將成為核心。目前,發(fā)展臨床藥學(xué)還需注意如下幾個(gè)問題。

藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐,不應(yīng)僅停留在理論上,應(yīng)實(shí)施到臨床實(shí)踐中。無論從預(yù)防性、治療性、恢復(fù)性,還是從住院患者、門診患者、急診患者,藥學(xué)服務(wù)都要直接面向需服務(wù)人群,要滲透到日常工作和醫(yī)療行為的每個(gè)環(huán)節(jié)。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化、個(gè)體化要求臨床藥師要從傳統(tǒng)的調(diào)劑工作轉(zhuǎn)向臨床合理用藥,從保證藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向藥學(xué)技術(shù)服務(wù),如,參與醫(yī)師查房、為特殊患者建立藥歷、進(jìn)行藥物多方面評價(jià)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、血藥濃度測定J、制定個(gè)體化用藥方案、以及合理化用藥監(jiān)督等。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化、全面化、系統(tǒng)化要求醫(yī)師、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力,共同承擔(dān)醫(yī)療服務(wù),既為患者個(gè)人服務(wù),又為全民健康服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化應(yīng)注意:

提高臨床藥師素質(zhì):臨床藥學(xué)是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,它要求臨床藥師不僅擁有扎實(shí)的藥學(xué)理論知識、藥學(xué)實(shí)踐知識、臨床知識、一定的計(jì)算機(jī)技能,還必須具有與患者及醫(yī)護(hù)人員溝通的能力,這樣才能更好地完成藥學(xué)服務(wù),臨床藥師要能夠快速接受新知識,同時(shí)敏銳的觀察力和縝密的邏輯思維能力是必要的,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題,這就為臨床藥師的培養(yǎng)指明了方向。

改進(jìn)培養(yǎng)方式:我國目前僅有部分高校開設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè),課程設(shè)置還處于摸索階段,缺乏統(tǒng)一的規(guī)范,培養(yǎng)出的人才能否融入醫(yī)院藥學(xué)還是個(gè)未知數(shù),目前我們面臨重重困難,需要相關(guān)政策的扶持,醫(yī)院也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,要讓藥師與醫(yī)師同時(shí)在臨床科室進(jìn)行培養(yǎng),參與臨床用藥,這樣既有助于藥師的培養(yǎng),又有助于藥師同醫(yī)護(hù)人員的交流,這就需要臨床科室的配合,更需要藥學(xué)人員自身的努力,提高綜合素質(zhì),更好地推進(jìn)臨床藥學(xué)工作。

臨床藥師的繼續(xù)教育:對于取得臨床藥學(xué)資格的藥師要注意繼續(xù)教育,系統(tǒng)討論、定期總結(jié)、學(xué)術(shù)交流等形式足目前臨床藥師繼續(xù)教育的主要模式。長期接受系統(tǒng)的繼續(xù)教育,掌握當(dāng)前臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)及趨勢,可以有效地提高在職藥師水平。

開展臨床藥學(xué)存在的問題重視程度不夠:目前大多數(shù)醫(yī)院“重醫(yī)輕藥”的問題很嚴(yán)重,只重視Il缶床檢查及治療過程,忽視了臨床藥師的重要性。

對藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的人力、物力、財(cái)力嚴(yán)重投入不足,開展臨床藥學(xué)工作所必備的設(shè)施條件達(dá)不到要求,在很大程度上制約了臨床藥學(xué)的發(fā)展,這就需要我們制定相應(yīng)的政策、法規(guī)來發(fā)展臨床藥學(xué)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。由衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法(試行)》只是規(guī)定了藥學(xué)技術(shù)人員在處方審核、調(diào)劑、調(diào)配方面的權(quán)利義務(wù),缺乏強(qiáng)制性。作為一門新興學(xué)科,臨床藥學(xué)的宗旨是使臨床用藥更加合理、減少不良反應(yīng),它是連接醫(yī)學(xué)與藥學(xué)發(fā)展的橋梁。在我國至少有10%的患者存在不合理用藥,由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)也相當(dāng)嚴(yán)重,我國50%以上的聾啞兒童是由于不合理應(yīng)用抗生素引起的,因此,合理用藥已引起社會及l(fā)衛(wèi)生部門的高度重視。

藥師自身?xiàng)l件的不足:我國藥師學(xué)歷普遍較低,臨床知識及技能缺乏,與醫(yī)護(hù)人員及患者溝通少,這些都不利于開展臨床藥學(xué)工作,目前美國的臨床藥師均為藥學(xué)博士,藥師與醫(yī)護(hù)人員共同分析和解決藥學(xué)相關(guān)問題,并且與患者溝通緊密醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。除了藥師自身原因外,藥師在醫(yī)院中的地位、待遇、權(quán)利得不到應(yīng)有的保障,勢必影響工作熱情,不利于臨床藥學(xué)的開展。

患者及社會對藥師的態(tài)度:我國的醫(yī)療傳統(tǒng)使患者缺乏對臨床藥師的認(rèn)識,在臨床用藥上過分依賴于醫(yī)生而忽略了藥師,甚至不理解、不相信藥師,所以我國臨床藥師的發(fā)展還很艱巨,這種思想的轉(zhuǎn)變需要我們藥師耐心講解、耐心指導(dǎo),最好的辦法就是普及用藥咨詢服務(wù)。用藥咨詢服務(wù)是應(yīng)用藥師所掌握的藥學(xué)知識包括藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、毒理學(xué)、藥品不良反應(yīng)等)直接面向廣大群眾,讓社會知道臨床藥師的存在,逐漸了解臨床藥師的價(jià)值。

專職藥師及信息規(guī)范的設(shè)置:專職藥師是按醫(yī)院科室把臨床藥師具體劃分,這有利于臨床藥師深入地掌握本?频乃帉W(xué)知識,給臨床用藥提供更具體、更細(xì)致的藥學(xué)咨詢。同時(shí)應(yīng)將藥物的規(guī)格、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、藥理作用、配伍禁忌、藥物的相互作用等注意事項(xiàng)在網(wǎng)上公布,供藥師們相互交流,這不僅可以減輕藥師的工作量,還可以提高療效。

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