醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

切換欄目
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  > 醫(yī)學(xué)百科 > 醫(yī)學(xué)萬(wàn)花筒 > 正文 RSS | 地圖 | 最新

高熱的詳細(xì)準(zhǔn)確采集病史

2015-11-30 11:34  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
字號(hào)

| |

注意年齡、發(fā)病季節(jié)、流行病史,傳染病接觸史,預(yù)防接種史,起病緩急,病種長(zhǎng)短,熱型和伴隨的主要癥狀。

新生兒可有脫水熱。嬰幼兒于南方,夏季酷熱時(shí)可發(fā)生暑熱癥。冬春季以呼吸道感染,流行性腦脊髓膜炎,麻疹等多見(jiàn);夏秋季以急性腸炎、菌痢、乙型腦炎、傷寒等較多見(jiàn)。傳染病常有流行病學(xué)史,應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)接觸史等。

小兒呼吸道感染、急性傳染病等常起病較急,病程較短。結(jié)核病、傷寒、血液病、風(fēng)濕熱、暑熱癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等起病稍緩,病程較長(zhǎng),常超過(guò)兩周。敗血癥、急性粟粒性肺結(jié)核、深部膿腫等呈弛張熱;傷寒、副傷寒、斑疹傷寒為稽留熱;瘧疾多為間歇熱;白血病、結(jié)締組織病、惡性腫瘤等,熱型不一,無(wú)一定規(guī)律。熱型,在尚未應(yīng)抗生素、皮質(zhì)激素等特殊藥物治療時(shí),對(duì)發(fā)熱的診斷非常重要,但對(duì)小嬰兒、新生兒診斷價(jià)值較小。

詢問(wèn)發(fā)熱的同時(shí)要注意詢問(wèn)各系統(tǒng)的特異性臨床表現(xiàn),如呼吸道感染常有咳嗽、氣急。消化道感染常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。泌尿系感染有尿頻、尿急、尿痛等。中樞神經(jīng)疾患,多有嘔吐、驚厥、昏迷等。發(fā)熱伴黃疸常見(jiàn)肝臟的細(xì)菌或病毒性炎癥,腫瘤;伴多汗者常見(jiàn)于結(jié)締組織病,敗血癥等;伴寒戰(zhàn)者多為細(xì)菌感染如敗血癥,深部膿腫等。早期無(wú)特殊性明顯臨床表現(xiàn)和體征者,結(jié)合病史特點(diǎn)考慮傷寒、敗血癥、結(jié)核病等。

退出
會(huì) 搜
特別推薦

1、凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。

2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對(duì)于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問(wèn)題的,請(qǐng)作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會(huì)盡快予以處理。
  本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請(qǐng)與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。

3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

4、聯(lián)系方式:

編輯信箱:mededit@cdeledu.com

電話:010-82311666