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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情心力衰竭的誘因:感染紊亂心失常,過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征:三水兩大及其他三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn):房早P與竇P異,P-R三格至無(wú)級(jí);代償間歇多不全,可見(jiàn)房早未下傳。
心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤,大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。
心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):心房顫動(dòng)P無(wú)蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。
房室交界性早搏心電表現(xiàn):房室交界性早搏,QRS波群同室上;P必逆行或不見(jiàn),P-R小于點(diǎn)一二。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。
兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥;動(dòng)脈-主動(dòng)脈縮窄;妊高-妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀:疼痛發(fā)熱過(guò)速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕、痛——心絞痛;流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥:心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。
主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈二尖瓣狹窄:癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。
主動(dòng)脈瓣狹窄:癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)
體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?ldquo;愛(ài)惜闊小姐”“愛(ài)”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴(kuò)張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾?。?ldquo;冠豐園”冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。
控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
兩堿——茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿能類(lèi)藥物激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸——色甘酸二鈉腎上——擬腎上腺素藥物抗鈣——鈣拮抗劑酮替芬——酮替芬重度哮喘的處理:一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一補(bǔ)——補(bǔ)液二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧療——氧療兩素——糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入
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