麻醉醫(yī)師定期評價表:
醫(yī) 師 基 本 信 息 |
姓 名 | 性 別 | |||||
專業(yè)技術職務及時間 | |||||||
醫(yī)師資格證書號碼 | |||||||
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼 | |||||||
本次評價醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)開始時間: 年 月 | |||||||
執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療機構名稱: | |||||||
醫(yī)師所屬分級級別: | |||||||
評 價 信 息 |
評價周期: 年 月至 年 月 | ||||||
評價完成時間 : 年 月 日 | |||||||
評 價 意 見 |
工 作 成 績 |
完成工作數量 □合格 □不合格 完成工作質量 □合格 □不合格 其他 評價小組: 年 月 日 |
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評 價 結 果 |
對工作成績和職業(yè)道德的復核意見: □同意 □不同意 評價結論 : □合格 □不合格 醫(yī)務科(公章) 年 月 日醫(yī)學教|育網搜集整理 |
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