羅庫(kù)溴銨藥效學(xué)

目的比較新生兒、嬰兒、幼兒和兒童羅庫(kù)溴銨的藥效學(xué)。方法擇期全麻手術(shù)患兒160例，ASAⅠ或Ⅱ級(jí)，根據(jù)年齡分為4組（n=40）：新生兒組、嬰兒組、幼兒組及兒童組。各組隨機(jī)選取患兒20例，采用4次累積給藥法靜脈注射羅庫(kù)溴銨，初始劑量：新生兒組40μg/kg，嬰兒組80μg/kg，幼兒組及兒童組均為120μg/kg，后3次均追加羅庫(kù)溴銨40μg/kg.每次給藥后，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理觀察TOF反應(yīng)，當(dāng)L連續(xù)3次穩(wěn)定不變時(shí)，給予下一次劑量。采用概率單位法計(jì)算T1抑制50%、90%、95%的用藥量（ED50、ED90、ED95）。各組隨機(jī)選取20例患兒，靜脈注射2倍ED9，劑量的羅庫(kù)溴銨，記錄肌松起效時(shí)間、高峰時(shí)間、臨床肌松時(shí)間、體內(nèi)作用時(shí)間和恢復(fù)指數(shù)。結(jié)果與新生兒組比較，幼兒組和兒童組羅庫(kù)溴銨ED50、ED90和ED95均升高（P〈0.01），嬰兒組上述指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），嬰兒組、幼兒組和兒童組羅庫(kù)溴銨起效時(shí)間、臨床肌松時(shí)間和體內(nèi)作用時(shí)間縮短，恢復(fù)指數(shù)降低（P〈0.01）；與幼兒組比較，兒童組羅庫(kù)溴銨ED50、ED90和ED95升高（P〈0.01）。結(jié)論不同年齡患兒對(duì)羅庫(kù)溴銨的量效關(guān)系和時(shí)效關(guān)系存在明顯的差別，新生兒對(duì)羅庫(kù)溴銨的敏感性最強(qiáng)。