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姚書忠教授:婦科惡性腫瘤統(tǒng)計分析報告

2013-06-20 17:38

據(jù)本次大會執(zhí)行主席,中山大學附屬第一醫(yī)院婦科主任姚書忠教授介紹,有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,婦科惡性腫瘤占所有女性腫瘤的12%-15%,是嚴重威脅女性健康和生命安全的疾病。近年來,婦科惡性腫瘤的發(fā)病呈年輕化趨勢,在罹患婦科惡性腫瘤的患者中有21%發(fā)生于未孕年輕女性。以往好發(fā)于50歲左右女性的宮頸癌,正悄悄逼近30歲-40歲的女性,比以往發(fā)病年齡提早了近10年。

婦科腫瘤成為了威脅女性健康不容忽視的殺手,而及時有效的診療成為了提高婦科腫瘤患者生命質量和生存質量最有效的方法。近年來,以腹腔鏡手術為代表的婦科微創(chuàng)技術得到了長足的發(fā)展。隨著器械的進步,婦科腫瘤診療觀念也悄然發(fā)生了轉變,腫瘤手術在遵循規(guī)范化根治術的基礎上,向強調生存質量過渡。微創(chuàng)技術,以療效更好、痛苦更小、創(chuàng)傷更少、美觀度更高的診療理念得到了醫(yī)患的一致推崇。

以宮頸癌為例,傳統(tǒng)的宮頸癌根治術雖然可以達到長期生存的目的,但徹底斷絕了年輕女性的生育愿望,更影響到了家庭和婚姻的穩(wěn)定。因此,近年來微創(chuàng)手術在一定適應癥范圍內,對于早期宮頸癌患者進行宮頸根治性切除術的同時保留患者必要的生殖器官和盆底神經(jīng),以滿足患者的生育需要及生存質量。目前已成功開展了宮頸癌根治術+保留生育功能手術,成功分娩、順利懷孕的案例讓更多年輕未育的宮頸癌患者看到了希望。

發(fā)病率居婦科腫瘤第三位的卵巢癌,因其發(fā)病隱匿、缺乏有效的早期診斷方法,致死率極高,近20年卵巢癌患者5年存活率徘徊在30%.因此,如果能早期發(fā)現(xiàn),部分I期上皮性卵巢癌、大多數(shù)卵巢交界性腫瘤以及卵巢惡性生殖細胞腫瘤都可采用保留生育功能的治療。尤其是早期上皮性卵巢癌患者經(jīng)保留生育功能手術治療后效果較好,受孕率較高,但需要提醒的是,患者必須嚴格定期隨診,以隨時了解是否有轉移和復發(fā)等異常情況。

當手術傷口從開腹手術的15厘米縮減到腹腔鏡手術的3個5毫米大小鑰匙孔時;當外陰癌手術術后傷口恢復從60天銳減到10天時;當宮頸癌手術術中出血從超過400ml驟降到100ml時……姚書忠表示,目前以小手術、小創(chuàng)傷為特征的微創(chuàng)手術技術逐步深入人心。微創(chuàng)技術創(chuàng)傷小、疼痛輕、腸道功能恢復快、較早進食、住院時間短、降低手術期并發(fā)癥機率、減少腸粘連等。

婦科腫瘤診療固然關鍵,但預防更具有社會意義。國內一項調查結果顯示,盡管專家一再強調婦科普查的重要性,但許多女性還是未予以足夠的重視,“每年都做婦科檢查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做婦檢的時間間隔在一年以上。不少女性對婦科檢查存在著心理障礙。已婚婦女一定要重視婦科普查,定期行宮頸細胞學涂片及HPV病毒(人類乳頭狀瘤病毒,宮頸癌主要致病因素)監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)和防治宮頸癌的最佳途徑,尤其是有性生活但未育的婦女,一旦發(fā)現(xiàn)有生殖系統(tǒng)病變,要盡早治療,才能防止各種不良預后的出現(xiàn)。

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