Ⅰ度和Ⅱ度閉經

Ⅰ度和Ⅱ度閉經（圖）-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產科學》輔導

Ⅰ度和Ⅱ度閉經-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導系列談之《婦產科學》輔導-醫(yī)學教育網(wǎng)

問題：36歲已婚婦女，閉經8月，查子宮稍小。肌注20mg黃體酮3日，未見撤藥性流血。給予己烯雌酚1mg20日，后3天加安宮黃體酮10mg，有撤藥性流血。應診斷：

A 子宮性閉經

B 1度閉經

C 2度閉經

D 垂體性閉經

E 下丘腦性閉經

答案及解析：本題選B。

根據(jù)該患者表現(xiàn)：孕激素試驗陰性，說明患者體內雌激素水平低下，以致對孕激素無反應，應進一步做雌、孕激素序貫試驗，該試驗有撤藥性出血，提示子宮內膜正常，對甾體激素有反應，閉經是由于雌激素低落所致，可能為卵巢激素分泌不足有關，此為第一度閉經。故選B。

Ⅰ度閉經：子宮內膜已受一定量的雌激素作用，用孕激素后有撤退性子宮出血，提示卵巢具有分泌雌激素功能。

Ⅱ度閉經：子宮內膜未受雌激素影響，用孕激素后不出現(xiàn)撤退性子宮出血，提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。

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