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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重點(diǎn)

1.道德:由社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的社會意識形態(tài),是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為維系手段,以善惡作為評價標(biāo)準(zhǔn)的,調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。

2.倫理:人們處理相互關(guān)系時應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。

3.道德、倫理和法律三者的關(guān)系

倫理——是道德的理論形態(tài),是系統(tǒng)化、理論化的道德學(xué)說。個體道德的社會化即倫理

道德——倫理的研究對象,指現(xiàn)象、問題。社會倫理的個體化即為道德

法律——最低限度的道德

4.道德的分類:

l.社會公德(公共道德):人們?nèi)粘I詈徒煌斜仨氉裱钠鸫a的行為準(zhǔn)則。

如:遵紀(jì)守法、文明禮貌、愛護(hù)公物、助人為樂、保護(hù)環(huán)境等。

l.家庭道德(私德):是人們處理個人私生活凌辱的道德關(guān)系的行為規(guī)范,包括戀愛婚姻道德。

如:尊老愛幼、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團(tuán)結(jié)等。

5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué):是研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科。是運(yùn)用倫理學(xué)的一般原理研究醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中、特別是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會之間關(guān)系的學(xué)問。

6.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)屬于醫(yī)學(xué)交叉科學(xué)

描述倫理學(xué)

倫理學(xué) 規(guī)范倫理學(xué)——應(yīng)用倫理學(xué)——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

元倫理學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)  技術(shù)醫(yī)學(xué)

應(yīng)用醫(yī)學(xué)

理論醫(yī)學(xué)——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

7.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特點(diǎn):哲理性、綜合性、實(shí)踐性

8.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象

醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)學(xué)實(shí)踐中最基本、最活躍的醫(yī)療人際關(guān)系

醫(yī)德關(guān)系  醫(yī)際關(guān)系

醫(yī)社關(guān)系

醫(yī)德意識現(xiàn)象

醫(yī)德現(xiàn)象 醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象

醫(yī)德活動現(xiàn)象

醫(yī)療人員是醫(yī)療衛(wèi)生工作中的主體

9.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論:

1)生命價值論——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基石

2)人道主義論——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一面旗幟和普遍公理

3)(1)自主原則

義務(wù)論(經(jīng)典理論) (2)保密原則(公正原則)

(3)行善原則

(4)無傷原則——醫(yī)療人員的首要倫理原則指不讓病人的身體與心靈受到傷害,亦包括殺害在內(nèi)。

4)美德論——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要內(nèi)容

5)公益論

l      由醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看不傷害原則:凡是醫(yī)療上是必須的,或是屬于醫(yī)療適應(yīng)癥范圍,因所施行的各種檢查或治療而帶來的傷害應(yīng)符合不傷害原則.反之,如果醫(yī)療上對病人是無益、不必要或是禁忌的,勉強(qiáng)去做而使病人遭受傷害,即違背不傷害原則.

l      行善原則:指直接或間接履行仁慈、善良或?qū)Σ∪擞欣牡滦?,即不僅要求醫(yī)務(wù)人員不傷害病人,而且要求促進(jìn)他們的健康和幸福。

l      公正原則:醫(yī)療上的公正原則指社會上的每一個人都具有平等享有衛(wèi)生資源合理或公平分配的權(quán)利,而且對衛(wèi)生資源的使用和分配,也具有參與決定的權(quán)利。

形式的公正:相同的人同樣對待,不同的人不同對待。

內(nèi)容的公正:個人的需要、個人的能力、對社會的貢獻(xiàn)、家庭的角色地位、疾病的科研價值

l      醫(yī)學(xué)界采用的公平原則:平等(大眾的權(quán)益)

先來先服務(wù)

急癥與重癥優(yōu)先

l      自主原則:體現(xiàn)對自主的人和他的自主性的尊重,尊重自主的人和他的自主性就是承認(rèn)他有權(quán)根據(jù)自己的考慮就他自己的事情做出合乎理性的決定。

10.自主原則的應(yīng)用:

1)原則的主次序列

(1)生命價值第一

(2)有利無傷

(3)自主

(4)公正與公益

2)雙重效應(yīng)原則

(1)行為的目的必需指向第一效應(yīng)

(2)作為行為受益者從第一效應(yīng)里得到的好處必須大于第二效應(yīng)

11.醫(yī)德:是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員相互之間以及醫(yī)務(wù)人員與社會之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。

12.醫(yī)德的產(chǎn)生條件:

(1)醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動是醫(yī)德產(chǎn)生的基礎(chǔ)

(2)職業(yè)醫(yī)家的出現(xiàn)是醫(yī)德產(chǎn)生的關(guān)鍵

(3)醫(yī)德思想家們的主觀認(rèn)識是醫(yī)德產(chǎn)生的重要因素

13.祖國醫(yī)學(xué)的醫(yī)德代表人物和作品:

《黃帝內(nèi)經(jīng)》我國第一部醫(yī)學(xué)典籍

張仲景《傷寒雜病論》

孫思邈《大醫(yī)精誠論》

陳實(shí)功《醫(yī)家五誡十要》

俞昌《醫(yī)門法律》

14.國外醫(yī)學(xué)的醫(yī)德代表人物和作品:古希臘《希波克拉底誓言》

15.生命倫理學(xué):生命倫理學(xué)是對生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域中的人類行為的系統(tǒng)研究。用道德價值和原則檢驗(yàn)此范圍內(nèi)人的行為。

16.醫(yī)患關(guān)系的含義:

狹義:醫(yī)學(xué)活動過程中醫(yī)生與病人之間所結(jié)成的特定的一種人際關(guān)系。

廣義:以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動過程中建立起來的相互關(guān)系。

17.醫(yī)患關(guān)系的道德特征:

(1)醫(yī)患雙方具有共同的價值取向,雙方的權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)(即一致性和相容性)

——醫(yī)患雙方結(jié)成良好關(guān)系的內(nèi)在根據(jù)

(2)醫(yī)患雙方的地位具有不平衡性和不對稱性——醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾沖突的客觀原因

l      醫(yī)患相處,患者處于弱勢。通常醫(yī)者對醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

18.醫(yī)生的職業(yè)特征:(1)作用的特殊性(2)技術(shù)的復(fù)雜性(3)權(quán)利的獨(dú)立性

19.醫(yī)密:醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)泄露工作中的能夠造成不良后果的情況,一般包括兩個方面:一是對病人保密,二是為病人保密。

例外的情況:(1)危害第三人的利益(2)違反法律(3)與社會公益相矛盾

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