大動脈炎的臨床表現(xiàn)

1.頭臂動脈型

頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發(fā)作（TIA）至卒中等不同程度的腦缺血，可有頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、視力減退；腦缺血嚴重者可有反復(fù)暈厥，抽搐，失語，偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現(xiàn)搏動減弱或消失（無脈征），約半數(shù)患者于頸部或鎖骨上部可聽到二級以上收縮期血管雜音。

2.胸主、腹主動脈型

血管炎癥累及胸主動脈、腹主動脈甚至全主動脈。頭頸、上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀。如頭痛、頭暈、心悸、下肢發(fā)冷、間歇性跛行等。下肢皮溫低，阻塞遠端脈搏明顯減弱或消失。阻塞部位可聞及收縮期血管雜音，上肢血壓常明顯升高。

3.主-腎動脈型

主要累及主動脈、腎動脈。高血壓為重要的臨床表現(xiàn)，尤以舒張壓升高明顯，表現(xiàn)為頭暈、心慌，因下肢缺血而有肢體乏力、發(fā)涼、間歇性跛行表現(xiàn)?；颊呱舷轮獕合嗖?gt;20mmhg時提示主動脈有狹窄。大部分患者可于臍上部位聞及高調(diào)的收縮期雜音。

4.肺動脈-冠狀動脈型

病變累及肺動脈受累并不少見，可見于單側(cè)或雙側(cè)肺葉動脈或肺段動脈，且為多發(fā)性病變。冠狀動脈受累者少見，以前降支開口或其近段狹窄或閉塞。以心悸氣短較多，但比較輕。冠狀動脈一旦發(fā)生，后果嚴重。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肺動脈狹窄重的一側(cè)呼吸音減弱。

5.廣泛型

具有上述兩種類型的特征，屬多發(fā)性病變，多數(shù)患者病情較重。