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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
詳情我一時(shí)語(yǔ)塞,本想說(shuō)聲對(duì)不起再見(jiàn)掛掉電話算了。但是我覺(jué)得,我們雖然沒(méi)給她媽做手術(shù),我們也一直在給別人的媽做手術(shù)呀。我心存僥幸,心想是不是我問(wèn)候一下老太太,問(wèn)問(wèn)做完手術(shù)以后身體恢復(fù)得怎么樣了,可以緩和一下矛盾,安撫一下她的焦躁情緒。沒(méi)想到,她聽(tīng)了以后更加激動(dòng)地罵我:“真有意思,你們這些冷漠的大夫還知道關(guān)心我媽手術(shù)后恢復(fù)得好不好。好不好也跟你們沒(méi)什么關(guān)系,你們太不像話,太沒(méi)醫(yī)德了。”最后一句,狠狠地?fù)糁辛宋遥耶?dāng)醫(yī)生,最怕聽(tīng)這句。沒(méi)醫(yī)德,也是公眾最愿意向醫(yī)生投擲的撒手锏,隨手這么一扔,絕對(duì)有殺傷力,殺傷的不是敵人,是醫(yī)生的心。
做完住院總醫(yī)師的工作以后,我榮升為主治大夫,很長(zhǎng)一段時(shí)間,我都不愿意用病房電話打外線,每次一撥“0”,都是習(xí)慣性的心悸和后怕,我都有心理障礙了。年輕的時(shí)候,碰到什么事,我總想解釋,總想辯解,總覺(jué)得自己小嘴挺厲害的,什么都要弄個(gè)明白,有時(shí)候還語(yǔ)不驚人死不休。后來(lái),我漸漸學(xué)會(huì)了不爭(zhēng)辯。因?yàn)槔斫饽愕娜?,你不用解釋,她也愿意善意地去理解你,而不理解你的人,你越描越黑,反而留下個(gè)不誠(chéng)懇、不老實(shí)的印象。
實(shí)際上,那天能夠輪到她媽住院做手術(shù),是因?yàn)橛幸粋€(gè)比她媽等的時(shí)間更長(zhǎng)的老太太不能來(lái)。那張住院條上寫(xiě)著: ,69歲,子宮脫垂(重度),2型DM(糖尿?。?,內(nèi)分泌門(mén)診調(diào)整血糖滿意后入院手術(shù)。結(jié)果我打電話一問(wèn),老人家空腹血糖還200多呢。問(wèn)她餐后血糖怎么樣,老太太說(shuō),“每天就吃飯這點(diǎn)高興事兒,空肚子的時(shí)候要扎手指頭,吃飽了兩個(gè)小時(shí)后還得再扎,我才不干呢。”我說(shuō),“那怎么行,血糖調(diào)不好,沒(méi)法做手術(shù)的,您子宮總脫在陰道外邊那也不是個(gè)事兒啊?!崩咸卣f(shuō),“謝謝你姑娘,已經(jīng)好久沒(méi)人這么關(guān)心過(guò)我了,這子宮也不是脫一天兩天了,活到哪天算哪天吧?!?/p>
想象著電話那邊一定是個(gè)滄桑老嫗,要么缺少老伴兒的攙扶,要么缺少兒女的關(guān)心,要么大字不識(shí)沒(méi)啥文化,要么是個(gè)落魄的知識(shí)分子。這么高的血糖根本沒(méi)法做手術(shù),控制不好的糖尿病人傷口愈合是大問(wèn)題,弄不好來(lái)個(gè)酮癥酸中毒,老太太就昏迷了,手術(shù)后徹底栽在病房。風(fēng)燭殘年的老年人,有時(shí)候就像懸崖邊的一塊大石頭,沒(méi)風(fēng)沒(méi)雨的時(shí)候,昂首屹立,千年不倒的樣子,一有風(fēng)吹草動(dòng)就可能轱轆下去,一去不復(fù)返??晌覝?zhǔn)備這些下文又有什么用呢?作為病人和家屬,作為一個(gè)患病個(gè)體,誰(shuí)又愿意讓自己的健康和生命耗著去理解醫(yī)院呢?誰(shuí)又愿意沒(méi)承諾、沒(méi)指望地一直等待下去呢?在門(mén)診,你給人家看病,告訴人家有病,還說(shuō)這病必須開(kāi)刀,結(jié)果你又說(shuō)沒(méi)床位給人家住,讓人家等,又不能承諾到底需要等多久,我們的病人也真可憐,我都不知道她們?cè)撛趺崔k。雖然不知道怎么辦,但是我們還是在夜以繼日地工作,手術(shù)做一個(gè)住院條就少一張。雖然過(guò)一個(gè)禮拜,教授一出門(mén)診,就又弄回來(lái)一沓新住院條,但我們別無(wú)選擇,必須悶頭前行。只要第二天是手術(shù)日,提前一天的晚上,只要有可能,我都早早**睡覺(jué),外科醫(yī)生都有這個(gè)習(xí)慣。而且第二天早晨必須吃早餐,否則扛不住。
后來(lái),我無(wú)意中看到《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章,專門(mén)討論外科醫(yī)生缺乏睡眠的問(wèn)題,說(shuō)手術(shù)前一天晚上睡眠少于6小時(shí)的外科醫(yī)生,病人發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的幾率要高很多,因?yàn)槠跁?huì)使外科醫(yī)生的手術(shù)能力下降。文章指出,這個(gè)結(jié)果應(yīng)該引起醫(yī)院管理部門(mén)的高度重視,是否能縮短值班時(shí)間保證大夫們不疲勞,接受手術(shù)的病人是否有權(quán)質(zhì)問(wèn):“大夫,昨晚你睡好了嗎?”這是一篇新發(fā)表的文章,但是多少年來(lái),凡是上手術(shù)臺(tái)的醫(yī)生,確實(shí)都是這樣要求自己的。
11月1日 19:30-21:00 俞慶東
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