胸鎖乳突肌肌腱炎是一種常見病，大多發(fā)生于睡眠起身時(shí)，常被籠統(tǒng)地診斷為落枕。其實(shí)，胸鎖乳突肌肌腱炎只是落枕中的一種。中醫(yī)認(rèn)為該病是風(fēng)寒侵襲肌筋，導(dǎo)致頸項(xiàng)強(qiáng)直。西醫(yī)認(rèn)為該病是肌腱的無菌性炎癥。針刀醫(yī)學(xué)則認(rèn)為該病為勞損所致。
該病常于睡眠后發(fā)病，其原因可能是勞損引起肌腱的慢性損傷，肌腱在不斷地自我修復(fù)。白天頭部活動(dòng)頻繁，血運(yùn)良好，代謝較快；睡眠時(shí)，因頭部停止活動(dòng)，肌腱的局部血運(yùn)較差，代謝減慢，加之睡眠姿勢不良，可加重胸鎖乳突肌的牽拉損傷，如果頸部保暖不好，會(huì)使肌腱血運(yùn)進(jìn)一步減少，使肌腱受損部位的壞死細(xì)胞、滲出物不能被排除，形成水腫，刺激神經(jīng)末梢，而引起一系列臨床表現(xiàn)。
現(xiàn)象上它是新病，實(shí)質(zhì)上它是積累性勞損導(dǎo)致的舊病新發(fā)，針刀治療療效明顯。
依據(jù)針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性軟組織損傷的理論，胸鎖乳突肌損傷后，引起粘連、瘢痕和攣縮，造成頸部的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，而產(chǎn)生上述臨床表現(xiàn)。慢性期急性發(fā)作時(shí)，有水腫滲出刺激神經(jīng)末梢，使上述臨床表現(xiàn)加劇。胸鎖乳突肌損傷的部位多在胸骨體、鎖骨胸骨端、乳突及枕骨上項(xiàng)線的肌肉起止點(diǎn)上。用針刀將其附著點(diǎn)處的粘連松解、攣縮緩解、瘢痕刮除，使頸部的動(dòng)態(tài)平衡得到恢復(fù)，此病就得到根治。
【治療】
一、針刀治療
單側(cè)發(fā)病時(shí)，用針刀在患側(cè)乳突和上項(xiàng)線下緣之間，以及胸骨體同側(cè)及鎖骨胸骨端進(jìn)行治療；雙側(cè)發(fā)病時(shí)，用針刀在雙側(cè)乳突及枕骨上項(xiàng)線下緣、胸骨體和鎖骨胸骨端進(jìn)行治療。針刀刀口線方向和胸鎖乳突肌走行方向平行，針體和施術(shù)處骨面約成90°角刺入，達(dá)骨面，先縱行剝離2~3次，再橫行剝離2次，出針。
二、手法治療
針刀術(shù)畢，立即進(jìn)行胸鎖乳突肌牽拉手法。先對胸鎖乳突肌肌腹進(jìn)行拿捏彈撥，再作頭向健側(cè)側(cè)屈數(shù)次即可。
三、藥物治療
必要時(shí)可配合中西藥物予以活血化瘀及消炎止痛治療。
四、康復(fù)治療
進(jìn)行胸鎖乳突肌的功能鍛煉。
五、護(hù)理
按軟組織損傷的護(hù)理。
