河南商城縣大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃通知：

為切實加強河南商城縣大型醫(yī)用設備管理，優(yōu)化醫(yī)療資源結構布局，促進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、財政部《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2004〕474號）和《河南省人民政府關于進一步完善社會辦醫(yī)支持政策的意見》（豫政〔2014〕54號）的要求，結合我縣實際，制定《商城縣社會辦醫(yī)大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃（2015-2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

一、經(jīng)濟社會發(fā)展背景

（一）經(jīng)濟社會持續(xù)快速發(fā)展。2014年，全縣總人口79.1萬人，全縣國內生產(chǎn)總值1459998萬元，職工年人均工資38931元，農(nóng)民年人均純收入8578元。城市化水平不斷提高，人口集聚明顯，全縣常住人口達到10萬人醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。城鄉(xiāng)一體化建設加快，中心集鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)集聚、人口集聚和服務要素集聚水平明顯提升。

（二）全民社會保障體系不斷完善。據(jù)第五次衛(wèi)生服務調查數(shù)據(jù)顯示，全縣城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民享有各種社會醫(yī)療保險（保障）的人口比例分別達到了90%和95%.所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實行門診統(tǒng)籌，最高支付限額大幅度提高，新農(nóng)合政策報銷比例逐漸上漲。參合農(nóng)民健康體檢意識增強。醫(yī)療保障制度的完善與醫(yī)療服務能力的提升，使城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務的需求不斷上升。

（三）疾病譜變化，患病結構有所改變。慢性病患病率不斷增加，城鄉(xiāng)居民慢性病患病率均有上升，慢性非傳染性疾病成為城鄉(xiāng)居民影響健康的主要疾病。

經(jīng)濟、社會和衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民生活水平的明顯提高以及疾病譜的變化，使城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務提出了新的更高的要求，就近獲得大型醫(yī)用設備診治的需求成為衡量醫(yī)療服務公平性、可及性的一個焦點。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的扎實推進，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化整合和科學配置，進一步發(fā)揮引導醫(yī)學科技發(fā)展和提升基層服務水平的雙重任務仍然十分突出。

二、社會辦醫(yī)配置現(xiàn)狀

乙類大型醫(yī)用設備包括：X線電子計算機斷層掃描裝置，即CT；醫(yī)用磁共振成像設備；800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機；單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀；醫(yī)用電子直線加速器。截至2014年底，我縣社會辦醫(yī)無大型醫(yī)用設備。隨著醫(yī)改的深入推進，人民群眾對健康的需求日益增長，我縣的大型醫(yī)療設備數(shù)量明顯不足，因此，社會辦醫(yī)購置乙類大型醫(yī)用設備對我縣醫(yī)療服務是必要的補充。

三、指導思想、基本原則和規(guī)劃目標

（一）指導思想

按照?；尽娀鶎?、建機制的總體要求，以提高人群健康素質、增進健康公平為宗旨，以加快衛(wèi)生轉型發(fā)展、提升衛(wèi)生服務能力為導向，以調整醫(yī)療費用結構、控制不合理上升為著力點，控制規(guī)劃總量，調整結構布局，促進資源整合，優(yōu)化階梯配置，嚴格準入標準，強化過程管理，促進有效使用，為完善我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設提供有力保障。

（二）基本原則

1.放寬準入條件。對社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備，只審查診療科目、醫(yī)技人員資質和醫(yī)療技術準入等安全性指標，對其年工作量、醫(yī)院等級和階梯配置等非安全性指標不作具體要求。

2.簡化申辦流程。對社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備簡化申辦流程，充分考慮轄區(qū)內社會辦醫(yī)發(fā)展需要，凡符合配置條件的，不限制配置。

3.加強日常管理。社會辦醫(yī)應加強乙類大型醫(yī)用設備日常管理，切實保障患者醫(yī)療安全。

4.適時動態(tài)調整。強化規(guī)劃的約束性和引導力，實行大型設備配置檔次、數(shù)量和布局的動態(tài)調整機制。通過強化準入、質量監(jiān)控、使用管理、效率評估，逐步淘汰與規(guī)劃不符的設備，新增一批乙類大型醫(yī)用設備，形成相對均衡的配置布局。

（三）規(guī)劃目標

到2020年，全縣社會辦醫(yī)規(guī)劃配置乙類大型醫(yī)用設備7臺，其中：X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）5臺；醫(yī)用磁共振成像設備（MRI）2臺。

四、配置標準

（一）必備條件

1.符合縣級衛(wèi)生行政部門核準的相應診療項目及對技術能力的要求。

2.醫(yī)療機構購置設備前，必須分別擁有經(jīng)過培訓的操作和診療相關專業(yè)技術人員，且持有通過全國統(tǒng)一考試后獲得的相應上崗資質。具有相應資質上崗人員類別、數(shù)量、職稱應與所配設備的數(shù)量、規(guī)格相匹配。

3.具備適宜的房屋、水電等相應基礎設施及相應的防護、環(huán)保等實施方案，具備完善的醫(yī)療質量控制和保障體系。配置醫(yī)用電子直線加速器（LA）等乙類大型醫(yī)用設備的，還須具有放射事件應急處理預案。

4.依法申請配置使用大型醫(yī)用設備，近三年沒有發(fā)生違規(guī)配置使用大型醫(yī)用設備的記錄。

（二）準入標準

配置X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）和醫(yī)用磁共振成像設備（MRI）的規(guī)格：社會辦醫(yī)療機構原則上應配置臨床實用型設備。

五、保障措施

（一）加強大型醫(yī)用設備管理。進一步提高對大型醫(yī)用設備配置管理工作的認識。將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療資源整合優(yōu)化、提高使用效率，降低群眾就醫(yī)負擔的重要工作抓緊抓好。

（二）增強規(guī)劃執(zhí)行力。衛(wèi)生行政部門要嚴格準入標準、條件和程序，明確空間布局和結構安排，優(yōu)化大型醫(yī)用設備資源配置，提高規(guī)劃執(zhí)行效率。

（三）實施全過程管理。按照全行業(yè)管理和屬地化管理的要求，將社會辦醫(yī)療機構乙類大型醫(yī)用設備配置、使用、處置，以及人員資質、應用質量、技術準入等各環(huán)節(jié)納入日常監(jiān)督管理范疇醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。建立和完善乙類大型醫(yī)用設備應用質量檢測制度，加強設備技術性能和應用效果評價，逐步建立定期檢測、抽檢和自檢等為一體的綜合檢測體系，確保設備的安全使用和有效運行；逐步引入第三方檢測力量，重點開展設備性能、使用、維護、質量管理等的綜合評價。完善招標采購標書審核備案工作和設備處置管理。進一步加強人員資質管理，完善乙類大型醫(yī)用設備上崗人員培訓教育制度，優(yōu)化知識結構，提高實踐操作技能。

六、附則

本規(guī)劃從發(fā)布之日起實施。