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2022年執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總——卡托普利
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卡托普利
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
1.不良反應(yīng)
(1)ACEI類最常見(jiàn)不良反應(yīng)為干咳,多見(jiàn)于用藥初期,癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥,不能耐受者可改用ARB類。其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹,ARB類不良反應(yīng)少見(jiàn),偶有腹瀉。
(2)嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫。
(3)長(zhǎng)期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐水平。
2.禁忌
(1)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。
(2)高鉀血癥。
(3)妊娠期婦女。
【臨床應(yīng)用注意】
1.本品可由乳汁中分泌,哺乳期婦女需權(quán)衡利弊。兒童僅限于其他降壓治療無(wú)效時(shí)。
2.慎用。自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓功能抑制、腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足、血鉀過(guò)高、腎功能不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者。
3.用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周監(jiān)測(cè)1次,若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,暫停用本品。每月查1次尿蛋白,用本品時(shí)如蛋白尿逐漸增多,暫停本品或減少用量。
4.卡托普利起效快,作用時(shí)間較短,適用于高血壓急癥。使用卡托普利者應(yīng)定時(shí)檢查全血細(xì)胞計(jì)數(shù),防止出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少,尤其是腎功能減退的患者。
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