醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了中藥炮制的目的與作用供廣大學(xué)員參考學(xué)習(xí)。

一、中藥炮制的目的

中藥來(lái)源于自然界的植物、動(dòng)物、礦物，絕大多數(shù)要經(jīng)過(guò)加工炮制后才能使用。中藥炮制的目的是多方面的，往往一種炮制方法或者炮制一種藥物，同時(shí)具有幾方面的目的，這些雖有主次之分，但彼此之間又有密切的聯(lián)系?，F(xiàn)將炮制的主要目的歸納如下：

1.降低或消除藥物的毒性或副作用

有的藥物雖有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應(yīng)用不安全，則需要通過(guò)炮制以降低其毒性或副作用。川烏有用浸、漂、蒸、煮、加輔料制等處理以降低毒性；又如相思子、蓖麻子、商陸等可用加熱炮制降低其毒性；柏子仁具有寧心安神、潤(rùn)腸通便等作用，如果用于寧心安神則需避免服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用，通過(guò)去油制霜炮制后即消除了致瀉的副作用。

2.改變或緩和藥物的性能

各種不同藥物各有其寒、熱、溫、涼的性能，性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)帶來(lái)副作用，如太寒傷陽(yáng)、太熱傷陰、過(guò)酸損齒傷筋、過(guò)苦傷胃耗液、過(guò)甘生濕助滿(mǎn)、過(guò)辛損津耗氣、過(guò)咸以助痰濕等。為了適應(yīng)不同的病情和體質(zhì)的需要，則需經(jīng)過(guò)炮制，以改變其性能。如麻黃生用辛散解表作用較強(qiáng)，蜜炙后辛散作用緩和、止咳平喘作用增強(qiáng)；蒲黃生用活血化瘀，炒炭止血；生甘草清熱解毒，蜜炙后能補(bǔ)中益氣。

3.增強(qiáng)藥物療效

中藥除了通過(guò)配伍來(lái)提高療效外，還可通過(guò)炮制來(lái)提高療效。如一些種子類(lèi)藥物（決明子、芥子、蘇子、青葙子等）種皮致密醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，不易煎出有效成分，炒后種皮爆裂，有效成分便于煎出；蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜的協(xié)同作用，可增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳作用；羊脂炙淫羊藿，可增強(qiáng)其治療陽(yáng)痿的效能；膽汁制南星，能增強(qiáng)其鎮(zhèn)痙作用。

4.便于調(diào)劑和制劑

礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)及動(dòng)物骨甲類(lèi)藥物，如自然銅、磁石、赭石、牡蠣、石決明、穿山甲、豹骨等，這類(lèi)藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，難于粉碎，不便于制劑和調(diào)劑，而且在短時(shí)間內(nèi)也不易煎出有效成分，因此必須經(jīng)過(guò)煅、煅淬、砂燙等炮制方法，使其質(zhì)地變?yōu)樗执啵子诜鬯榧凹宄鲇行С煞帧?/p>

5.改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

升降浮沉是指藥物作用于機(jī)體的趨向，它是中醫(yī)臨床用藥應(yīng)當(dāng)遵循的理論之一。升降浮沉與性味有密切的關(guān)系。藥物經(jīng)炮制后，由于性味的變化，可以改變其作用趨向，尤其對(duì)具有雙向性能的藥物更明顯。如黃柏系清下焦?jié)駸嶂帲?jīng)酒制后作用向上，兼能清上焦之熱；黃芩酒炒可增強(qiáng)上行清頭目之熱的作用。

此外，炮制還可影響藥物的歸經(jīng)，利于貯藏，起到保存藥效，矯味矯臭，潔凈藥物等作用。

二、中藥炮制的作用

1.炮制對(duì)藥性的影響

主要包括對(duì)四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。

（1）炮制對(duì)四氣五味的影響

四氣五味是中藥的基本性能之一，它是按照中醫(yī)理論體系，在臨床實(shí)踐中所得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)歸納，以說(shuō)明各種藥物的性能。炮制對(duì)性味的影響大致有三種情況：①通過(guò)炮制糾正藥物過(guò)偏之性。如梔子苦寒之性很強(qiáng)，經(jīng)過(guò)辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒，稱(chēng)為“反制”。②通過(guò)炮制，使藥物的性味增強(qiáng)。如以苦寒的膽汁制黃連，更增強(qiáng)黃連苦寒之性，所謂寒者益寒；以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽(yáng)作用，所謂熱者益熱，稱(chēng)為“從制”。③通過(guò)炮制，改變藥物性味，擴(kuò)大藥物的用途。如天南星辛溫，善于燥濕化痰，祛風(fēng)止痙；加膽汁制成膽南星，則性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰，息風(fēng)定驚的功效。

（2）炮制對(duì)升降浮沉的影響

升降浮沉是指藥物作用于機(jī)體的趨向，它是中醫(yī)臨床用藥應(yīng)當(dāng)遵循的規(guī)律之一，與性味有密切關(guān)系。一般而言，性溫?zé)?、味辛甘的藥屬?yáng)，作用升??；性寒涼，味酸苦咸的藥屬陰，作用沉降。升降浮沉還與氣味厚薄有關(guān)。藥物經(jīng)炮制后，可改變其作用趨向，如大黃清下焦實(shí)熱之藥，經(jīng)酒制后引藥上行，善清血分之熱毒。砂仁為行氣開(kāi)胃、化濕醒脾之品，作用于中焦，經(jīng)鹽炙后，可以下行溫腎，治小便頻數(shù)。

（3）炮制對(duì)歸經(jīng)的影響

藥物作用的部位常以歸經(jīng)來(lái)表示，它是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。中藥炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導(dǎo)的，特別是用某些輔料炮制藥物，如醋制入肝經(jīng)、蜜制入脾經(jīng)、鹽制入腎經(jīng)等。

（4）炮制對(duì)毒性的影響

古代醫(yī)藥著作中所稱(chēng)的“毒”是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當(dāng)，可導(dǎo)致中毒，與現(xiàn)代“毒”的概念是一致的。藥物通過(guò)炮制，可以達(dá)到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。這些方法可以單獨(dú)運(yùn)絹，也可以幾種方法聯(lián)合運(yùn)用。如蘄蛇去頭，朱砂、雄黃水飛，川烏、草烏蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等均可去毒，保證臨床用藥安全有效。

2.中藥炮制與臨床療效

（1）凈制與臨床療效

由于原藥材常?；煊幸恍╇s質(zhì)或非藥用部分，或各個(gè)部位作用不同，若一并入藥，則難以達(dá)到治療目的，甚至造成醫(yī)療事故。如巴戟天的木心為非藥用部分，且占的比例較大，若不除去，則用藥劑量不準(zhǔn)，降低療效；麻黃莖發(fā)汗，根止汗，要區(qū)別入藥，故麻黃莖、根不能混用。