邪正盛衰與虛實(shí)變化:
實(shí),主要指邪氣亢盛,是以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反映。也就是說,致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛,或是邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰,能積極與邪抗?fàn)?,故正邪相搏,斗爭劇烈,反?yīng)明顯,在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的有余的證候,此謂之實(shí)證。實(shí)證常見于外感六淫致病的初期和中期,或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。
虛,主要指正氣不足,是以正氣虛損為主要矛盾的一種病理反映。也就是說,機(jī)體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理、臟腑等生理功能較弱,抗病能力低下,因而機(jī)體的正氣對于致病邪氣的斗爭,難以出現(xiàn)較劇烈的病理反映。所以,臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候,即謂之虛證。虛證,多見于素體虛弱或疾病的后期以及多種慢性病證。
邪正的消長盛衰,既能產(chǎn)生單純的虛或?qū)嵉牟±碜兓?,也能在某些長期的、復(fù)雜的疾病中,往往又多見虛實(shí)錯(cuò)雜的病理反映。這是由于疾病失治或治療不當(dāng),以致病邪久留,損傷人體正氣;或因正氣不足,無力驅(qū)邪外出;或正虛,而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯。
在特殊情況下,即疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致的情況下,在臨床上往往會出現(xiàn)與疾病本質(zhì)不符的許多假象,這些假象是不能反映病機(jī)的虛或?qū)嵉?,因而?ldquo;至虛有盛候”的真虛假實(shí)和“大實(shí)有贏狀”的真實(shí)假虛。
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