執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》備考：一般藥物適宜的服藥時(shí)間

2019-10-23 19:43 來(lái)源：

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距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試越來(lái)越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“一般藥物適宜的服藥時(shí)間”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

糖皮質(zhì)激素由于其分泌呈晝夜節(jié)律性變化，其血藥濃度峰值通常在清晨7——8 時(shí)，谷值在午夜0時(shí)。因此對(duì)于短效藥物可的松、氫化可的松可每日 1 次，早晨7——8 時(shí)給藥；對(duì)于較長(zhǎng)效的藥物潑尼松、潑尼松龍可隔日1次，早晨7——8 時(shí)給藥。

一般藥品適宜的服用時(shí)間匯總：

服用時(shí)間	藥品類(lèi)別	藥品名稱(chēng)	注釋
清晨	糖皮質(zhì)激素	潑尼松、潑尼松龍、地塞米松	減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降
	抗高血壓藥	氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾、氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明	有效控制杓型血壓抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，常表現(xiàn)為晨重晚輕
	利尿藥	呋塞米、螺內(nèi)酯	避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多
	瀉藥	硫酸鎂	鹽類(lèi)瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用
餐前	胃黏膜保護(hù)藥	磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍	可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障
	收斂藥	鞣酸蛋白	可迅速通過(guò)胃進(jìn)入小腸，遇堿性小腸液分而分解出鞣酸，起到止瀉作用
	促胃動(dòng)力藥	甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利	以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化
	降糖藥	氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮	餐前服用療效好，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早
	鈣、磷調(diào)節(jié)藥	阿侖膦酸鈉（晨起）、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉	便于吸收，避免對(duì)食管和胃的刺激
	抗菌藥物	頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平	進(jìn)食可延緩藥物吸收
	廣譜抗線蟲(chóng)藥	伊維菌素	餐前 1 小時(shí)服用可增強(qiáng)療效
餐中	降糖藥	二甲雙胍、阿卡波糖（與第一口飯同服）、格列美脲	減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)
	助消化藥	酵母、胰酶、淀粉酶	發(fā)揮酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破壞
	非甾體抗炎藥	①舒林酸 ②吡羅昔康、伊索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪	①與食物同服可促使鎮(zhèn)痛作用持久； ②與食物同服減少胃黏膜出血的幾率
	肝膽輔助用藥	熊去氧膽酸	于早、晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，利于結(jié)石中膽固醇溶解
	抗血小板藥	噻氯匹定	進(jìn)餐時(shí)服用可提高生物利用度，減輕胃腸道不良反應(yīng)
	減肥藥	奧利司他	進(jìn)餐時(shí)服用，有效減少脂肪吸收率
	分子靶向抗腫瘤藥	伊馬替尼	進(jìn)餐時(shí)服用或與大量水同服可減少對(duì)消化道的刺激
	抗結(jié)核藥	乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸	進(jìn)餐時(shí)服用可減少對(duì)胃腸道的刺激
餐后	非甾體抗炎藥	阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸	減少對(duì)胃腸的刺激；除外塞萊昔布，因食物可延緩其吸收
	維生素	維生素 B1、B2	有利于吸收
	組胺 H2 受體阻斷劑	西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁	餐后服比餐前服效果佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間
睡前	催眠藥	水合氯醛、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、異戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥	失眠者可擇時(shí)選用，服后安然入睡
	平喘藥	沙丁胺醇、二羥丙茶堿	哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好
	調(diào)節(jié)血脂藥	洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀	肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效
	抗過(guò)敏藥	苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚啶、酮替芬	服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠
	鈣劑	碳酸鈣	以清晨和睡前服用為佳，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響；如選用含鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服
	緩瀉藥	比沙可啶，液體石蠟	服后約 12h 排便，于次日晨起瀉下
	組胺 H2 受體阻斷劑	西咪替丁	對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌抑制較好，睡前服用可用于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài)